门诊经常有患友问：“项医生，我这白内障究竟该不该做手术了？我听别人说要越老越好？”这是因为很多普通大众都还停留在二三十年前的观念里。
以前白内障手术是做囊外摘除，需要把浑浊的晶状体挽出来，所以需要晶状体核要有一定的硬度才能挽得住。而现在用的是超声乳化方式，在眼内将晶状体核粉碎成小块后再抽吸出来，所以白内障越“老”所耗费的超声波能量越多，对眼内组织特别是角膜内皮的影响也越大，手术风险也随之增大。
下面介绍几种常见的白内障：
皮质性：从周边开始，呈楔形混浊，起初视力下降不明显。
核性：从中间开始，颜色多为棕黄色，起初视力下降明显。
囊膜下：呈颗粒状、囊泡状，起初视力下降明显。
现在随着大家生活习惯的改变，手机、电脑等精细需求增多，对视觉质量的要求越来越高，我们通常建议矫正视力在0.5以下（排除其他眼底神经功能异常）的白内障患者即可考虑手术，甚至有些对生活质量要求很高且不愿意戴眼镜矫正的人，只要确诊是白内障引起的视力下降，矫正视力低于0.7，我们均可通过手术同时解决白内障及屈光不正的问题。
手术是白内障唯一治疗手段。
