有幸忝列第三期中层干部赴邵逸夫医院轮训,两周时间里,我跟着院感科老师实地参观了下沙院区所有院感重点科室、重点环节及其感控管理,调查手卫生依从性,参与多重耐药菌防控措施落实督查、ICU目标性监测落实检查,参加医院感染管理体系建设培训,学习医院建筑感染控制风险评估,参加科会感受感控团队文化等,因带着问题去学,用心去感受,目的性明确,所以也有不小的收获,冀与大家分享。
一、规范化的医院感染管理体系。医院感染管理制度、科室层面的重点科室院感管理制度均格式化,按照国家颁布的院感管理法律法规及时修订,并落实全员培训,新员工岗前培训抓好源头,必须逐个通过个人防护用品穿戴、无菌技术操作考试,否则不得上岗;医院感染管理三级组织架构职责明确、工作开展常态化并落到实处,不搞突击;院感科对重点科室和重点环节的质控检查标准按JCI要求逐条细化,使检查有抓手,持续质量改进有方向;各病区临床一线的感控医生和感控护士在感控中发挥重要作用,手卫生自查、环境物表监测、院感病例监测、多重耐药菌防控措施落实督促等,使院感科与感控小组的工作无缝对接,充分体现了感控团队建设的重要性。院感科每月一次的科会,氛围宽畅,反馈上次会议提出问题的改进情况,收集汇总本月质控检查中发现的问题,提出持续质量改进要点。
邵医院感科科会
二、两院区同质化院感管理。与美国罗马琳达大学的协作背景使邵逸夫医院的感控有了国际化理念和文化,国内唯一3次通过JCI认证的美誉,使邵医员工有着无比的自豪感。本人感受了两院区员工积极向上、团结协作的精神风貌、医院精细科学的感控理念、同质化的管理模式,深感邵医管理的先进,员工对医院管理理念的认同,才会转化成个人的自觉行动,“不待扬鞭自奋蹄”。
三、以病人为中心、全员参与、人性化的感控文化。医院舍得感控硬件投入,手卫生设施完备,病区走廊、食堂、电梯厅、卫生间等,感觉无处不在,因此,临床医护人员的手卫生依从性也比较好。发现多重耐药菌感染患者,病区即为医护人员准备好个人防护用品专用箱,对患者及家属做好宣教,患者床尾、腕带标识,床头备好手消剂。为了手术医护人员有舒适的穿着体验和感控要求,医院花数十万元添置德国进口清洗消毒一体机,为手术室清洗拖鞋。对电梯按钮、鼠标、门把手、电话机等手触频繁的部位以标识 “禁止戴医用手套触摸”的温馨提示,防止病原微生物接触传播。医院经常通过感控周、手卫生比赛、感控学术讲座等活动,印制感控知识手册(结核病的防治、艾滋病的防治、患者与家属、探视者感染预防须知等)来宣传感控文化、推进感控工作。医院对院感质控检查的结果不与科室或职工的绩效奖金挂钩,而是以院内网或微信群为载体通报结果,作精神层面的褒贬,以此激励员工形成积极向上的风气。
门把手上方提示
手术鞋清洗消毒
四、充分利用现代科技手段来实现精细化感控。利用电脑屏保、微信平台向医务人员推送感控知识(咳嗽礼仪、消灭院内多重耐药菌、手卫生的五个时刻等)。利用物联网、信息系统来提示多重耐药菌的发现、追踪,及时采取有效的防控措施。
电脑屏保上的“咳嗽礼节”宣传
多重耐药茵防控
去下沙院区的第一天,我还有这样的感叹:邵医的年轻人幸福指数并不高,工作通勤那么远,房价那么高。进修结束,我觉出了自己的狭隘。在这样一所中西文化融合、人文理念先进的医院工作、学习、生活是一件很惬意的事,虽然节奏快了点。
学以致用,是我接下去要做的工作,真得好好梳理一下。
院感科 郦尧旺