7月6-13日,我们护理团一行10人由沈钦荣所长带队赴台,先后对林口长庚医院、坜新医院及台北荣总医院进行参访、交流、观摩,并得到了与许多出色前辈交流的机会,特别是在人性化的服务理念,护理人员的进阶管理,完善的信息化管理有了非常深刻的认识。借此文分享此次参访粗浅的收获和启发。
一、 人性化的服务理念
关注病患:为来院的病患免费提供轮椅,每个卫生间安装了紧急按钮以防患者在卫生间发生意外,医院走廊处处可见各种温馨提示、便民措施及宣传材料等方便患者。在地下室设有理发店、咖啡馆、餐厅、书店,极大的便利了广大的员工、患者及其家属;医院还经常举办一些画展、书法、陶艺展,利用一些娱乐明星的影响力进行防病治病的宣教,使患者感觉置身于休闲娱乐中心,减少传统医院给人的恐惧感、压抑感。医院还对巴士的线路做了明显的标识,为前来就诊的患者提供便捷的服务。
关注家属:在重症监护室外设置家属休息的场所,能在那梳洗休息,免去了家属来回两地的辛苦。“人生不如意十常八九,常想一二,福在心中”这是长庚医院对病患及家属的告慰语,我和我的同事们把它解读为怀着感恩的心看待疾病与生死。
关注员工:医院为特殊护理单元设立特殊津贴,人员配备尽可能做到符合卫生署的要求。为使护理人员从杂乱的工作中解脱出来,他们采用药房参与式抢救车药品管理,制定了统一的抢救车内急救药品种类、数量;统一定置车内药盒及药品放置位置,并用一次性编码锁上锁。我们护理人员在清点时只要登记锁上的编码即可,在使用药品后,与药房交换抢救车药盒。
台湾医院也鼓励主动上报护理不良事件,除了屡犯者,基本上是只要上报了就不惩罚,主要是由当事人或发现问题的护理同仁填写不良事件上报单,并有当事人填写原因分析及解决方法,护理长在科会上进行分析,以警示大家,必要时在全院护理长会议进行分析,并请全院护理长帮助提出改进方案,如需要其他相关科室一起改进的由护理部层面提出。
二、 医院的护理进阶管理
台湾护理人员的架构方面和我们类似,实行护理部主任、督导长、护理长三级负责制,护理部主任考核督导长,督导长考核护理长,护理长考核护理师及护士。
在台湾实行护士临床专业能力进阶制度,护士分为N0-N4,需要通过专业知识、临床工作、继续教育及科研教学等各方面的考核,逐渐升至N4。N3、N4的护理人员必需要承担一定的教学、管理任务。在长庚医院的专科护理发展方面,全院按照科别共设有14个专科护理组,每个小组以督导长或护理长为组长,各有本专科N4以上人员组成组员,安排准备专科课程,负责本专科N1-N3人员的专科培训。同时定期将本专科存在的护理问题进行讨论,并组织查询论文分享会,以提高专科护理水平。
三、护理管理的信息化
医院各种软件都是按照临床实际需要自行开发,能够更好地优化流程,把各种信息平台衔接得很好,有力支持医院发展。以急诊科为例:护理人员只需简单评估患者意识状态,生命体征等数值,检伤(预检分诊)系统就会根据输入的数值,自动分析出患者疾病的危急等级,很好地分流病人,合理利用急诊资源。对于危急值管理也做了信息化的警示系统,一旦有危急指标出现,系统就会以红色的标识出现,若主管医生未对此进行处理,系统每隔一小时会给你报警提示。
学习的时间总是短暂的,全盘照搬也是不可能的,但我们可以转变服务理念,找到差距,正视不足,以人为本,以专业的技能,诚挚的热心逐步建立起“人文护理”的医院文化。
一次性环保纸杯
巴士线路指示牌
检伤分类标准
抢救车一次性编码锁
重症监护区家属休息室