第四批赴台学习考察报告(三)

信息来源: 本站原创 发布人: 发布时间: 2014-07-17 : 访问次数: 3135

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        7月,有幸赴台参观了台湾林口长庚纪念医院、联新国际医疗集团坜新医院、台北荣民总医院。长庚纪念医院在基隆、台北、林口、嘉義及高雄等地设立了五个主要院区,拥有近九千张病床,每日门急诊病患高达三万一千人次。三家参访医院规模之大早有耳闻,此行最让我钦佩的是三家医院的软体服务,时间虽短,感受颇深。
        一、细节管理无处不在。走进医院,生活广场、书店、餐饮店、咖啡厅、理发店、医疗用品店一应俱全,极大地方便了医务工作者、患者及家属。大医院如迷宫,可这次参访却有意外的发现,扶栏能帮你认路,如儿童大楼扶栏为粉色,内科大楼扶栏为红色,医院再大也不会让你迷路。门诊取号机和住院办理取票机使医疗秩序更为井然。患者隐私保护相当妥贴,如公共场所电子显示屏不显示病人全名,中间一字用“○”代替。病区温馨安静,没有喧嚷声,没人大声接听电话,听到的只有轻声细语,医患讨论沟通都有专属协谈室和病情解说室,“病人需要呵护”,这是台湾医护人员的观点。夜间值班护士相对减少,为让病人和家属知晓护士去向,护士入病房前摁一下门口的粉色按钮,温和的小夜灯告知病人“您要找的护士正在这间病房”。加护病房为家属专设了休息区,虽然只有一床一被一帘,带给家属的却是无限的关爱。医院关注病患更关注员工,推行微笑之星选拔活动激励全院员工为病人提供更为优质的服务。
        二、健康教育丰富多彩。一路走来,宣传图片比比皆是,那可是院内一道道亮丽的风景线。门诊候诊区、病房定期开设健康教育讲座,从病人专注的眼神中可看出健教内容之生动、精彩。每个科室充分利用电子屏幕进行各种健教,如中医治疗科门口的电子显示屏轮翻播映“穴位按摩推拿——培元固气”、“穴位贴敷——平喘益气”等中医特色治疗,呼吸科则播映如何进行腹式呼吸锻炼等。台湾医院注重中医养身宣教,如跟着四季吃健康,用图片形式告知病人:暑气直上,夏季清热护心;立夏,夏季之始,养心正当时;小满,进入梅雨,需去湿强胃;芒种,渐热易倦,得清热生津;夏至,时夏将至,清暑与解热;小暑,疾病渐增,开胃和健脾;大暑,炎热难耐,防暑热保水。健康教育还可以趣味化,“每日健康饮食热量转盘”非常吸引众人的眼球,走过路过,都会情不自禁地去拨动转盘,对照一下自己的身高、体重,看看今天所摄热量会不会超标。“正确使用抗生素,不怕有病没药医”、“正确用药爱自己,旧药回收爱地球”、“多重用药,危机重重”,图片生动形象且很有说服力,让病人走出用药误区。走进顾客咨询中心,那阵势,不亚于中国移动10086服务中心,护师团24小时接受病人电话咨询、投诉,定期对出院病人进行电话回访,真正实现了“资讯提供零时差、健康照护零距离”。
        三、高端设施高效工作。高端的移动护理车上物品应有尽有,配药、书写等等护理工作皆在车上完成,多功能手机兼有扫描给药、清点物品、标本送检、双向通话等功能。移动护理车可放8~12个病人的药,结束了“护士上班跑断腿”的历程,大大节约人力资源。对不规范医嘱护士有权退回,电脑自动记录退回次数。强大的电子病历系统涵盖了护理可能要用到的所有表单,如疼痛记录单、约束具使用记录单、跌倒/坠床评分单、压疮评分表等等,记录内容只要导入或选择即可。通过刷工作牌实现电子病历签名,真正实现无纸化。打开患者电子病历,可以看到这个病人已做了哪些检查,还需做哪些检查,具体哪个时间点去做,所有信息一目了然。病人生理测量值如血压等通过wifi云端上传至电脑,这一强悍功能真的让我羡慕不已。护士长假之后返院上班不用愁,可轻松点击历史通告获取所有信息,并要求确认“已阅读”。
        四、安全措施切实可行。厕所、洗脸盆、沐浴处皆设有呼救铃,且随手可及,为在院的每一个人提供安全保障。给药系统实行条码管理,一扫条码即能显示完整的药物信息,如药物外观、剂量、用法、用药注意事项等,不仅简化人工核对,最重要的是减少或避免差错事故的发生。为保障用血安全,血液扫描后出库,到达病房再次扫描,实现了对出库血液的全程追踪。住院病人请假时间不得超过4小时,且需主治医生同意并签署住院病人外出证明书,如违反相关规定,其费用完全由病患自费,完善的病人请假制度保障了医护人员和病人的安全。因为病人的输液量少之又少,参访期间病房里未听到铃声,护士从繁琐的排药配药和接换瓶中解脱出来,有更多的时间来进行护理品质管控,如老年人走路不稳,测体重存在跌倒风险,白衣天使们利用助步器自制改良体重秤;自己设计无菌物品储藏柜,物品上进下出,保证近效期物品的先行使用;设计微笑手套防止烦躁病人意外拔管等等。
        带着宝贵经验归来,迫不及待地将所见所闻与大家一起分享。此行台湾,让我真正发现了差距所在,针对科室现状,借鉴台湾经验,从两方面做起,第一,转变管理模式,争取把时间还给护士,把护士还给病人,要求人人参与护理管控,众人拾柴火焰高,让创新优质服务如芝麻开花节节高。第二,健康教育存在很大的提升空间,不断丰富健康教育内容和形式。

趣味化的健康教育

重视中医特色治疗

住院病人外出证明书