问:彩超可以看关节啊?
答:是啊,不只是关节,脚趾颠颠痛、手板心心痛、各种关节痛、各种肌肉痛、各种肢体麻木、身上各种奇形怪状的包包等都可以进行彩超检查。彩超检查最大的优势是无辐射、费用低、可动态观察、可重复性强。
在过去,肌肉和骨骼相关疾病的诊断,一般要通过CT、MRI(核磁共振)检查来辅助诊断。但是,肌骨超声的出现,打开了准确诊断肌肉和骨骼相关疾病的新天地。
所谓肌骨超声,是在高档彩色诊断设备上通过配置超高频超声探头(18MHZ)对人体肌肉、软组织及骨骼病变等疾病进行明确诊断的超声检查方法。
问:肌骨超声能看啥?
1、急性外伤、运动所致关节周围肌腱、韧带的损伤及撕裂。如跟腱断裂、肩袖撕裂、肱二头肌长头腱断裂。
上图示:冈上肌腱全层撕裂(箭头所示,患者表现肩部疼痛)
2、急性、慢性损伤所致关节周围肌腱炎,关节囊炎、滑囊炎。如弹响指、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎、粘连性关节囊炎等。
上图示:粘连性关节囊炎(患者肩部活动受限明显),彩超表现为关节囊明显增厚(箭头所示)
上图示:小儿髋关节滑膜炎(患儿表现为走路姿势异常,髋部疼痛)
3、肌肉病变。如肌肉撕裂并血肿、肌肉萎缩、小儿先天性斜颈。
4、风湿代谢性疾病。如类风湿关节炎、痛风等累及关节的病变,识别各关节的滑囊病变、关节腔积液、滑膜增生和炎症反应,关节及骨表面的侵蚀及破坏。
上图示:痛风结晶沉积于股骨滑车软骨(患者表现为膝部疼痛)
上图示:手指屈肌肌腱内痛风石形成(痛风患者手部疼痛,活动受限)
5、周围神经病变,神经卡压综合征或肿瘤。如腕管综合征、肘管综合征、梨状肌综合征、术后钢板及瘢痕造成的手术区神经卡压及神经源性肿瘤病变。
6、四肢软组织肿瘤性病变。如皮下及肌间血管瘤、脂肪瘤、血管球瘤、神经源性肿瘤、腱鞘巨细胞瘤、腱鞘囊肿、手掌腱膜炎、足底跖筋膜炎等。
上图示:腱鞘囊肿可见周围神经卡压,超声引导下腱鞘囊肿抽吸术
7、软骨、骨病变。可清晰显示普通放射检查无法发现的肋骨骨折。
上图示:肋骨骨折
8、超声引导下肌骨介入治疗。如钙化性肌腱炎穿刺捣碎和抽吸治疗、肩关节周围炎的介入治疗、关节腔内药物注射治疗、腱鞘炎的松懈治疗、神经卡压松懈治疗等。