曾听说这么一件事：有位患腰椎间盘突出的病人请医生治病，当时是抬着进去的。经医生手法、药物二、三次治疗后，疼痛大减，又照常上班了。患者对治疗效果非常满意，也很感激医生。后来再去CT复查：突出的腰椎间盘照样突出。这下患者不干了，自己腰痛已愈的事实不说，却找医生去论理，你不是治了等于没治吗？还要医生退钱。

      临床上也常有病友拿着X光、CT、MR片子问我：大夫，我的骨刺服药物能消掉吗？狭窄的关节间隙不手术能恢复吗？我明确告诉他们不能，但告诉他们可以减轻疼痛、改善功能。

      为弄清楚这个问题，我们首先要明白什么是“筋”？它代表着哪些组织？“筋”是中医的概念，它包括现代医学的肌肉、肌腱、韧带、筋膜、腱鞘、滑囊、关节囊等多种软组织，简单地说，“筋”就是在骨关节周围的软组织。它既为骨、软骨提供营养支持，又起到一定的保护作用，是完成关节正常功能的重要组成部分。

      骨关节病的实质是骨、软骨的退行性改变，那么，这种退行性变对骨关节周围的“筋”会不会产生影响呢？答案是肯定的。由于劳损、受伤、骨关节骨质丢失、关节边缘骨刺形成及关节畸形等因素，其周围的“筋”，即软组织，也会发生适应这种变化的形态而改变，但这些变化是病态的，毫无疑问，将对其功能活动产生负面影响。如骨刺与周围软组织的长期摩擦，势必出现无菌性炎性反应或粘连，从而出现疼痛及功能活动受限。另一方面，骨关节周围“筋”的退行性变，如长期的劳损、受伤等因素产生无菌性炎性反应或粘连，也会直接影响关节的活动，甚至成为发生疼痛的主要原因。

      我们无法改变骨的变化，如骨质增生、骨关节间隙变窄等，但我们可以通过多种非手术治疗的办法（包括功能锻炼）改变“筋”，使它适应骨关节活动的需要，减轻甚至消除疼痛。筋与骨的关系，犹如树木与土壤一样密不可分，它们在生理上相互依存，病变时相互影响。因此，在预防治疗骨关节病时，一定要筋骨并重，只有清楚地认识到这些道理，才能在骨关节病的防治中掌握主动，事半而功倍。