我们在平常用药的时候往往比较注重于用法用量,配伍禁忌等等,其实用药也得讲究用药姿势,姿势不对,可能影响药物的作用效果。
对于大多数口服剂型的药物,服用时最好采用直立或端坐姿势,可使药物顺利通过食管进入胃肠道。服用片剂时要稍稍仰头,而胶囊则要稍稍低头。如果仰卧吞服片剂或胶囊,一则药物有可能会贴附于食管壁,刺激食管黏膜,引起炎症和溃疡,二则药物可能延迟进入胃肠道,也将会影响疗效。因此,患者最好自己或在他人帮助下,采取坐位服药,并随后稍做轻微活动再卧床休息。
缓解心绞痛的硝酸甘油舌下含片,若患者站立含服,可能因直立性低血压的发生,导致头部一时供血不足而晕倒,因此最好采取半卧位含药。这种姿势可使回心血量减少,利于心绞痛较快缓解,又可避免引起低血压的危险。有些药物,如哌唑嗪、特拉唑嗪等用于降血压时在首次给药或加大剂量时应坐位服药后立即躺卧以免发生直立性低血压。服用起效快的安眠药应在临睡时坐位服药后躺下以免发生摔倒意外。
有些药物必须采取直立姿势服用。如治疗骨质疏松的双膦盐酸类(阿仑膦酸钠等),若此类药物贴附于食管壁,可引起食管炎症、糜烂、溃疡。因此,为将药尽快送至胃部,必须空腹以直立姿势服用,同时在服药之后仍须保持上身直立半小时以上,同时饮水200ML以上。
滴眼药前应先洗干净手,仰卧,或坐在靠椅上头稍稍向后仰,用食指将下眼睑拉开,然后滴入眼药,滴药后闭上眼睛约1-2分钟。滴管离眼睛的距离为1-2cm;替小儿滴药时距离可远些,以免碰伤眼球。滴完药后,用棉球吸去眼外药液。
使用滴鼻液时先清洁鼻腔, 取鼻部低于口和咽喉部的姿势(①头后伸位:仰卧肩下垫枕头或头伸出床缘,或坐位头后仰,鼻孔朝上;②侧头位:卧向患侧,头下垂于床缘外),滴管少许插入鼻内,滴药,用鼻吸气2~3次,轻按鼻翼、左右摇头数次,使药液均匀分布鼻腔。改口呼吸,保持滴药姿势3~5分钟,充分吸收药液。做低头姿势,多余药液经鼻流出,吐出口腔内药液并漱口。
喉咙喷雾要深呼吸,使用前要摇匀,尽量将痰咳出,缓缓呼气,头稍后倾,舌头向下,双唇紧贴药瓶喷嘴,深吸气的同时按压气雾剂,屏住呼吸约10-15秒,用鼻子呼气,然后用温水清洗口腔。
使用耳用制剂时,先用肥皂和清水洗净双手,并用棉签轻轻清洁外耳。将滴耳液滴入耳道。若为混悬液,在使用前轻轻摇晃约10秒钟, 头部倾斜约45度或者侧卧,使患耳朝上。对于成年人或三岁以上儿童,抓住耳朵上方轻轻拉向后上方(使弯曲的耳道变直);对于小于三岁的婴幼儿,则抓住耳垂轻轻拉向后下方(婴幼儿的耳道短而直),然后按要求将药液滴入耳内。