有个笑谈,说这个地球上有一种生物,一个月流血七天也不会死,是哪种神奇的生物呢?没错,说的就是我们伟大的女性。
女性由于其特殊的生理结构,承担着人类繁衍的重大使命,且不说十月怀胎的艰辛、一朝分娩时的挣扎,单是每个月“姨妈”拜访的那几天,各种烦恼和难以言说的痛楚,就够折磨人了。
有一种痛叫“姨妈痛”,也就是我们接下去要聊的“痛经”。
前段时间,山东省等多地还提出了“月经假”“痛经假”,规定在女职工月经期,应予以保护,不安排国家规定的经期禁忌从事的劳动;长久站立、行走劳动的,应适当安排其工间休息;经医疗机构诊断证明痛经或者月经过多,申请休息的,则按照国家有关病假的规定执行。这个必须点赞!
痛经是临床常见的妇科症状, 指行经前后或月经期出现小腹疼痛、坠胀, 常伴有腰酸或其他不适, 甚者可引起剧痛昏厥。曾有流行病学调查表明大约56.06%的绝经前女性遭受过痛经的烦恼,其中原发性痛经指生殖器官无器质性病变的痛经,占痛经90%以上。长期周期性的小腹部反复疼痛可伴发恶心、呕吐等胃肠道反应,引发头晕、失眠、焦虑等神经精神症状,严重影响女性的工作、生活。
原发性痛经发病机制尚不完全明确,现代医学认为主要可考虑机械因素,如子宫颈狭窄、子宫收缩不良等因素导致经血流出不畅;内分泌方面,性激素周期性变化,子宫内膜前列腺素PGF2a,PGE2增高导致子宫平滑肌痉挛性收缩、子宫缺血缺氧导致痛经。另外,催产素、血管加压素、雌二醇等激素也参与痛经发生。子宫峡部神经丛的刺激也是痛经导致因素之一。
目前临床上一般采用口服非甾体消炎药或者各类雌孕激素的复合避孕药来缓解痛经症状,但引发的胃肠道不良反应明显,口服避孕药也会导致内分泌紊乱副作用,并且部分患者对此类药物作用不大。腹腔镜下子宫神经消融术、腹腔镜下骶前神经切断术等一些外科治疗手段存在风险,而且会引发其他如便秘等并发症。
祖国传统医学中,痛经可称为“经行腹痛”、“月水来腹痛”、“妇人血气痛”等。如《景岳全书》:“经行腹痛, 证有虚实, 实者或因寒滞, 或因血滞, 或因气滞, 或因热滞;虚者有因血虚,有因气虚”。《素问•举痛论》指出“寒气入经而稽迟, 泣而不行, 客于脉外则血少, 客于脉中则气不通, 故卒然而痛”。
痛经病分虚实,“不通则痛”“不荣则痛”为主要病机。针灸治疗痛经已被临床广泛应用,国内外临床研究已证实针刺具有镇痛效应,且经前针刺具有全面调节机体功能状态优势,经济有效,绿色无毒,无副作用,不妨一试。