心力衰竭是常见的心血管疾病,目前全世界约有2200万心力衰竭患者,其患病率在不断增加。心力衰竭的病残率和病死率仍很高,5年病死率远高于恶性肿瘤。心力衰竭患者还占用了巨大的医疗资源,其中大部分用于不稳定状态患者的住院治疗。极大部分心力衰竭患者在专科医生的指导下经过规范化治疗,可减少不稳定状况的发生,可有效减少再住院率,降低医疗费用,提高生活质量,延长寿命。
中医认为对慢性病的治疗往往应“三分治,七分养”。对心衰病人除接受正规的药物治疗外,还应加强日常生活调养。
饮食调养
心衰患者饮食上应强调低盐饮食,少食肥甘厚腻之品。患者调整饮食习惯,做到一日三餐或四餐,平衡饮食。控制饮食中钠摄入量≤2~39/d。注意食品标签说明,了解常用食物的成分和钠含量。必要时可以咨询营养师。强调辨证饮食:①阳虚水泛型:心气虚弱,阳气衰微是顽固性心力衰竭的主要原因。饮食应以易消化、温阳利水的食物为原则。如海参、鸡肉、牛奶、黑鱼、小豆、薏米、大枣、冬瓜、玉米须等以温阳利水消肿,扶正祛邪。宜少量多餐,温热食用。②气虚血瘀型:心主血脉,气为血帅,气行则血行,气虚则血瘀。治宜益气活血利水。饮食宜用益气活血化瘀之物,清淡少油,少量多餐切忌过饱。可食用山药、红枣、银耳、百合、莲子、鱼类、瘦肉。③气阴两虚证证:心病久延耗伤心之气血阴阳,治宜益气养阴,活血通脉。饮食以清淡、低盐为主。宜进益气健脾养阴,活血通脉之品,如人参、麦冬、百合、山楂等。药膳粥如黄芪粥、生脉粥、莲子粥等。每日l剂,分2次于早晚温热食用。
起居调养
中医认为心衰多为虚证,部分本虚标实,“正气存内,邪不可干。”生活中要重养正气。患者生活宜起居规律,作息定时,保证充足的睡眠,顺应四时的变化,及时增减衣物,防风寒外感内侵,避免心衰诱发因素。居住环境以温和的暖色调为宜,不宜在阴暗、潮湿、寒冷的环境中生活,平时要注意腰部、背部、下肢的保暖。酉时为肾气最阴时,晚上八点至九点可浴足治疗按摩涌泉穴10—15min,以助肾阳升发。心衰患者宜静养心气,“惊则气乱”、“恐则气下”,故应保持周围环境安静,避免突然之噪音,以免加重心衰。饭后午时可静坐一刻钟,闭目养神10~30分钟。人在上午的气血运化都属阳性,到午时开始生阴,是养心的最佳时间,且有助于推动血液运行,间接起到养神、养气、养筋的作用。