——记务川县中医院显微足踝外科工作开展纪实

    在得知被选为显微足踝外科帮扶务川县中医院人选时，我内心是忐忑的，因为对兄弟医院具体情况一无所知，对我要做的工作充满茫然。为了不辜负医院领导的信任和期望、不辜负务川县中医院的期待，我出发之前充分了解对方医院骨科详细情况，并做了充分准备。此次帮扶我院还赠予务川县中医院手术显微镜一台、显微手术器械、显微缝线等。

    我们的到来，受到了务川县中医院领导及科室同事的热烈欢迎，同时他们也透露出了对新知识、新技术、新理念的渴望。我与同行同事们暗下决定“尽我所能，倾囊相授”。
    通过深入了解务川县中医医院骨科，我发现该科室对于显微足踝工作理解仅限于简单创伤诊治。经与骨科成员沟通，让对方了解了我院显微足踝外科除了开展传统的手外创伤以外，还开展了目前流行的、技术前沿的腕关节、足踝、慢创等疾病诊治，而腕关节、足踝、慢创等疾病的诊治，正是对方未开展的。

    深入临床后我发现，务川地区有大量腕关节、足踝方面疾病患者，由于认知不足，往往把除了骨折以外的腕踝关节疾病归类为“伤筋”“陈伤”，未进一步考虑患者是否有如“TFCC损伤”“慢性腕、踝关节不稳”“关节韧带撕裂”“肌腱功能不全”等。为此科室内部常开展病例讨论，起到了双方共同进步效果。
    经过一周的病例积累，10月20日，我于一天内协同务川县中医院骨科同事开展了3台手术，实施3项技术，填补了务川县中医院技术空白。
    申女士，39岁，因“双足疼痛2年”，反复在当地县人民医院及中医院就诊，病情无好转，在我到达务川后，患者闻讯再次来院就诊，经详细查体，诊断为“双足拇外翻，拇囊炎,”，由于缺乏诊治经验，放射科亦无配套检查，于是带着病人前往放射科，协商如何拍足负重位片、后足力线位片。经充分的术前准备后，完成第一例拇外翻截骨矫形术。

    贾女士，46岁，因“右食中指肿块破溃5月余”入院。患者于5月前出现右食中指肿块，进行性增大，伴破溃渗液。由于肿块大，切除后无法修复，外科医生束手无策，在我来后转入骨科，诊断为“血管瘤破溃伴感染”，经充分术前准备，在麻醉下行血管瘤切除+第二掌背动脉岛状皮瓣修复缺损创面，为第一例带知名血管蒂皮瓣修复缺损创面。

    邹某，56岁，外踝骨折术后2月，创口感染，以骨髓炎收治，行内固定拆除术+骨髓炎病灶清除术+创面抗生素骨水泥填充，为第一例抗生物骨水泥填充修复慢性创面。

    在接下去三周不到的时间里还会遇到新的问题与挑战，希望我所学能为务川中医院带去所需技术、理论，为务川人民健康尽一份绵薄之力。