2018年5月在院领导、护理部、科室团队的大力支持下,我有幸来到这家以“患者为中心,以员工为主体,用文化打造有温度的医院”。该院始终坚持“给您真诚,信心和爱的”服务理念,将以人为本的“全人照护”融入到了每个服务细节。在为期一个月的学习中,我深切地感受到了别样的“邵逸护理模式”,可能是完善的制度、可能是顺畅的流程、可能是某一个细节,可能是某一句话……,都带给我很多启示,让我去深思,以下是我的几点体会:
一、科室简介
邵逸夫医院重症医学科创建于1994年,在国内外专家的共同努力下,发展迅速,目前已经发展成为具有国际一流水准的重症医学科。科室常规开展心电监护、血流动力学监测、呼吸机辅助通气、持续肾脏替代治疗、体外生命支持(ECMO)、床边超声等监测和治疗技术,年收治病人数约4000余例,病人好转率达90%以上。全院两个院区共开设3个综合性ICU病房,开放床位80张。我所在的1-3F是心脏重症监护中心,成立于2008年,专业的医生、护士及呼吸治疗师共同组成ICU治疗团队。开放床位24张,收治的病人2/3来至于心脏外科的术后患者。目前科内护士57人,护工6人,清洁工1人,门卫人员1人,发送调配人员1人。她们以专业化为目标,以顾客需求为中心,通过每个员工的共同努力和技术上的不断提高来保证高标准的护理质量。
二、完美的护理团队
邵逸夫医院一直倡导一个理念“没有完美的个体,只有完美的团队。”在这里我感受到了协作与和谐。工作不是孤军奋战,而是互相帮助。独特的重症管理模式,以及与国际重症护理领域持续密切的交流使重症护理专业在这里得到良好的发展。12小时制的排班模式将整个护理团队分为四大组,每组由11-12名高、中、低年资的护士组成。每班有一名护理组长在护士长指导下负责病房日常协调,根据患者病情轻重程度、评估频率、护理需求、护士年资和ICU工作经验、院感要求或其他特殊要求合理安排护士床位分管。工作中高年资护士既要护理好自己分管的病人,同时也要关注低年资护士所管的病人,对其工作进行提醒和干预,起到查漏补缺的作用,同时帮助低年资护士的成长。为全院输送了多名优秀的护理骨干,她们活跃在护理管理、护理教育、临床护理专家等岗位。民主、激励和挑战的工作环境使ICU护士迅速成长并充分发挥特长和才智,体现个人价值。
医护团队
三、系统的在职培训教育
科内的分层培训落实到位,专职教育护士全面负责,较好的做到了传、帮、带工作。科内整个教育工作的安排,以护理部位主导,根据专科特色加以制定。每月底护理教育部会把下月的在培训计划挂到内网,教育护士根据计划,安排相对应年资的护士去听课。科内有富含个性化的Iusevice学习、经典案例学习、应急能力、床边综合能力考核,情景演练等,切实提高了护士专业水平。在这里,满2年的护理人员专业知识就很扎实,从疾病的病理生理到系统化的整体护理,回答都很熟练。另外在电脑的屏保上也会滚动播出一些讲座通知,提醒科室相应人员选择性的去听课。
床边综合能力考核
四、专科知识的全院共享
医院设有13个专业委员会,她们能掌握分管专业领域最前沿的知识和技术,定期召开委员会议,并把知识和技术传授给各科小组成员,小组成员利用所学知识带动全科护士共同学习。同时还拥有16位APN,涉及的领域包括糖尿病教育、伤口/造口/失禁护理、健康促进、静脉治疗、精神卫生、心血管护理、脑卒中护理、疼痛护理及危重症护理。ICU内经常会遇到压疮、切口皮肤感染、静脉置管困难、疼痛控制不到位等相关疑难问题,只需一个电话、一张会诊单,相应APN就会赶赴现场解决问题。
PICC小组入科置管
五、完善的应急保障
重症医学科的医护人员具有扎实的理论功底及娴熟的抢救技能,是全院急救系统及快速反应小组的主要成员。当院内任何区域发生需要抢救(心肺复苏)时,便可启动急救系统:即第一目击者拨打3999告知总机抢救地点,总机就会通知急救小组成员快速到达你所在的区域组织抢救。急救小组成员包括ICU二唤医生和护理组长、呼吸治疗师、急诊护理组长,和麻醉师,其中ICU医生负责指挥,呼吸治疗师和麻醉师负责管理气道,急诊护理组长负责静脉给药,ICU护士代替病房护士进行心肺复苏。而对于有危重症病情变化但尚未达到抢救指征的患者,则也可以拨打快速反应小组(RRT)ICU二唤医生、ICU护理组长及主管医生以快速决定处置方案,并将所有危重症病人集中在ICU统一进行监护管理。即缓解了普通病房危重症管理的压力,也保证急救质量与安全。
床边抢救
六、严格的探视管理
ICU的探视时间为14:30-15:00。探视前需领取探视证,规定每张床位2张。探视前由专职保安人员在监护室门口收取探视证、控制探视人员、督促家属洗手、更换探视服,并维持整个病房内秩序。探视期间,若非急救,管床医生、床边护士都会停下手头工作,认真解答患者家属的疑问。并协助患者离床坐在椅子上,按康复师制定的计划进行早期的康复锻炼。探视结束后,保安人员主动劝说探视人员按时离院。
短短第一个月的进修,不仅让我学到了许多最新最全面的专科知识,还学到了很多先进的管理理念,使我开阔了眼界,拓宽了思路。在今后的工作中,我将把收获的知识在工作中加以借鉴应用,把先进的管理理念渗透到每一个管理细节中!
探视保安专管