7月6日至13日,在沈钦荣所长的带领下,我作为本院护理团队一员赴台湾进行护理管理考察学习,共考察了联新国际医疗集团所属坜新医院、长庚医院、荣民总医院。与台湾的医护人员进行面对面的交流与学习,对台湾的护理管理模式及发展现状有了初步了解,台湾之行给我留下了深刻的印象,现将培训体会介绍如下。
一、规范的护理管理
1、护理管理结构:护理部主任——副主任——督导——护士长 ——副护士长——护理组长——护士——助理护士,另设专科护理师,辅助医生工作。护理部下设有行政组、教研组、临床组,全面负责临床护理 、护理教育 、护理科研及护士培训、护士晋级等项工作。护理部注重从工作效率出发,讲究实际,研究制作了护理电子病历,设计常见病的护理病种病历,含有护理诊断、护理措施、标准护理计划、临床护理记录,护士可根据患者的具体情况在电脑中选择打印后粘贴在护理病历中,节省了护士书写的时间。
2、品质管理方式:所参观的医院都非常重视护理品质管理,护理品质管理由护理部统一负责,科护士长任督导,并挑选护士长及资深护士组成纵横向梯队,对全院的各项护理质量进行管理,并为病人护理质量的各个项目管理设定标准化流程。护理部每年会抓一两个 重点,实施品管圈管理。采取定期检查和不定期检查相结合的方法对各单元护理质量进行质控,对共性问题,护理部则组织进行分析讨论,必要时修改、完善流程,不断提高护理品质。鼓励不良事件上报,采用非惩罚性甚至奖励的形式,分析不良事件的原因,进行警示,找出解决方案。
二、完善的护理培训制度
台湾医院非常重视护理人员在职教育,制定严格的“临床进阶制度”,新护士2年内有专业指导员进行指导培训。培养优质护理生力军,建立护士能力档案,年轻护士是医院的生力军,是优质护理的未来。医院每个护士都有一份个人能力档案,里面记录个人的基本资料、个人的学习历程、能力进阶、个人荣誉等 。
三、现代化的设备及管理方式
医院实行高效的信息化管理,护士站配有多台计算机,每位管床护士配有一台带计算机的治疗车(一般每个病区配有6台),她们戏称为“战车”。该治疗车配备了常用的各种药物及治疗必须品,护士只要有了这辆车就能完成各种抽血、输液、发药及各种治疗工作。口服药、静脉用药一人一袋独立分装,护士可在床边应用计算机扫描核对病人及其药物,提高用药安全性;查房时,通过计算机调阅病人的所有资料,病情变化可随时记录,电脑中有病人服用的药物图片及相关信息,便于查阅,出院病人带药附有药品说明、服用方法、注意事项等,提高了护士的工作效率。
四、全方位的健康宣教
在医院的电梯口、候诊处、门诊大厅、病区走廊等到处能看到各种宣教画册、资料等,利用电子显示屏、宣传墙等多种途径对病患进行疾病知识、消防安全知识、药物知识的宣教,宣传墙上的宣传内容定期更换,责任落实到每个部门,每期都标注有宣传日期及部门。护士站的电脑中能查阅各种疾病的健康教育内容,方便护士的临床工作。
五、健全的后勤支持系统
每个病房配有专职人员(书记员)负责办理患者出入院手续、费用结算、向患者解释费用情况;助理员负责协助照顾患者日常生活护理及材料整理、各种标本送检、病房资料的整理、一般事务性工作;病患服务员负责病房保洁、协助患者活动;转送员负责接送患者做各项检查,维护各项医疗仪器及环境的整洁、安全并负责消毒、保管等。
六、温馨周到的员工关怀制度
工作上严格管理,但生活上关怀备至。医院有专门的员工关怀小组,员工每年都有强制休假制度,台北荣民总医院还有护士半薪半职制度和疾病恢复期门诊上班制度,稳定员工队伍。赴台学习期间,适逢本人生日,院方送来了生日小礼物,感觉很温暖。
虽然这次台湾学习、交流的时间只有几天,但使我们深切感受到台湾与大陆护理工作的许多相似之处,如“全人护理”与我们“以病人为中心”的护理理念是互补的,临床上实施的患者安全目标与我们也是一致的。台湾医院注重医院品质建设,实行全面的品质管理,期望能让就医的民众接受到最高品质的医疗照护,而不是注重医院硬件的建设。他们的追求是“品质是医院的尊严,品质是符合消费者的期望,品质是追求最好的医疗结果”。自始至终我们感受到他们有非常强烈的品质意识和先进的管理理念,同时,也感受到我们在健康教育内涵、人文关怀等方面还有许多工作要做 。