宝岛台湾,美丽、遥远,却又莫名的亲切和熟悉,鸟瞰台湾,犹如一片小小的芭蕉叶静静地飘浮在湛蓝的海面上,令人无限神往。台湾的医院管理堪称世界一流,作为基层护理管理者赴台学习,我深感荣幸,在这里谈几点粗浅的体会。
一、全面精细的品质管理
参访的每一家医院都建有完善的品质管理组织架构、计划、指标及具体可行的作业规范,并根据标准护理品管委员会定期监测,针对异常事件采取进行持续改善措施并及时追踪成效,全面提升医院的护理品质。在信息系统强有力的支持下,各项规范、流程及培训课程均可在线上学习考核。
台湾医院的手术科室执行围手术期管理相当到位。围手术期护理委员会成立于1986年,拥有由14家医疗机构优秀的手术室护士组成的手术室学术俱乐部。手术室专职护理师负责手术医疗的辅助行为、手术全程护理,临床教学研究等工作。
二、清晰流畅的信息对接
His系统功能全面,给药系统实行条码管理,提供完整的药物信息,比如药物的外观、作用、副作用、注意事项等情况,方便护理人员使用,同时简化人工核对环节,保障用药安全。门诊系统设挂号(收费)、候诊、取药三区,各区显示屏上均动态显示就诊信息,减少等待的时间。手术室门口的电子显示屏上分别播放手术病人的信息及医院健康教育内容,手术间内电脑系统连接着医院内所有相关科室,信息能及时传达,护士办电脑连接着互联网,手术患者家属可在手机上随时接收患者的动态信息。
三、以人为本、病人为尊的管理理念
优美的就医环境,完善的配套设施,咖啡厅、理发店、书店、美食街、银行一应俱全,人们在悠扬的钢琴声中完全感受不到医院的焦躁与沉闷。大厅内放置着大量的轮椅,供行动不便者使用。所有诊区必设舒适座椅、电视及其它便民设施。候诊区显示屏上不显示患者的全名,一切的治疗操作都在保护患者隐私的前提下进行。每个病区都有宗教活动室,提供身心全方位的服务。每间病房均张贴“消防紧急逃生平面图”。病区走廊上“xx病房祝您早日康复”的精美卡片温馨暖心。病人为尊的理念贯穿整个就医过程。以人为本的细节关怀不仅是对患者,对待员工更是体现得淋漓尽致,医院为特殊单元设立特殊津贴,科室人员配比尽可能做到卫生署的配比要求,就连美食街的咖啡也是半价售给员工。
四、细微之处的体察和落实
严格控制医院感染,杜绝医院感染,注重细节管理,手消毒剂随处可见,护理操作车醒目位置张贴着“洗完手再出发”的小卡片,大量的警示图时时处处提醒医护人员做好手部卫生。门诊手术病人使用腕带,设有专用通道更衣入室,所有手术病人进入手术间均使用保温毯,手术病人6次核对6次签名,避免出现错误的手术部位、错误的手术、错误的手术病人。手术病人一般是在门诊做完一系列检查,入院后第二天就能直接手术,缩短病人的住院时间,加快床位的周转。手术之前2次麻醉访视。第一次在办理入院手术之时,病人到麻醉前咨询门诊室就诊,麻醉师充分了解患者的基本情况,评估麻醉操作的可行性。第二次访视在手术麻醉作业之前,麻醉师入病房探视。2次访视大大减少由于患者身心方面问题而导致的各种意外的发生,同时使患者对手术麻醉有一定的认识,减轻紧张恐惧情绪。
五、先进温馨的资讯系统
建立国际服务中心,成立“顾客服务处”,实行资讯提供零时差,就医需求零负担,健康照护零距离。凭着强大的信息系统支持,承诺并逐步实现了“没有客服不了的事”。顾客服务处目前提供远端生理值监控、即时医疗与照护咨询、家庭医师咨询、紧急就医及转诊安排、代订餐点服务、电话关怀、满意度问卷调查、医疗费用代垫等多项工作。十多名客服均有三年以上护龄,专业知识扎实且熟悉医院的运作模式,有一定的社会经验,个人素养相对较高。会员病人只要打通电话,电脑屏幕上就会自动导出该患者的相关资料,客服就会针对性的导医、答疑、宣教等等。门诊病人、住院病人、出院病人以及与医院结对的诊所、社区内居民,只要本人申请均可成为会员病人,所以顾客服务处拥有很多的病人资源,在社会上赢得很好的口碑。
六、鼓励创新的激励机制
医院绝不会让员工的金点子被扼杀在萌芽状态,只要员工有创意,医院就会分析探讨可行性,必要时邀请智囊团(医院内外相关专家)做后续工作,即使只提供一个想法,也会得到奖励。护理部更是多次举办护理创意作品竞赛,激励临床护理人员的创新技术与发明,为此护理部得到了多项专利。台北荣总的夜班护士发现儿童术前哭闹不休,为什么?因为饿。一个小小的问题成就了一个大大的课题“术前儿童进食时间调整”,得到全世界医护界的认可。
护理没有围墙,仔细观察是护理人员的特质。本次台湾之行,我看到了很多,想到的更多,作为一个站在医疗前沿阵地的护理工作者,深深感到,唯有视野超前,学习超前,才能不断完善,不断创新。