近期四病区何小勇诊疗组成功开展肩关节前路治疗肩胛盂骨折合并锁骨肩峰端骨折一例。
患者男性，57岁，因外伤致左锁骨肩峰端骨折合并肩胛盂骨折，此类骨折类型非常罕见，经读片会讨论后认为患者诊断明确，手术指征明确，首选肩关节前方入路，考虑到患者既往有“大三阳”20余年，B超检查示“肝弥漫性病变、脾肿大”,生化示转氨酶明显升高，血常规示三系降低，请内科会诊后予对症支持治疗,待内科情况好转后,行手术治疗,术中顺利，骨折复位及内固定位置良好，患者对治疗满意。
肩胛骨骨折较少见，常继发于高能量创伤，90％的肩胛骨骨折患者常伴有其他损伤，例如本例患者就合并锁骨肩峰端骨折，由于首诊时常注意一些严重损伤 ，肩胛骨骨折的诊断往往被遗漏，经过入院的仔细查体和螺旋CT的应用多数可以确诊，大多数肩胛骨骨折采用保守治疗即可获得满意的骨折愈合，但后期常会出现肩关节外展疼痛、无力及活动受限等，尤其对于关节内及移位明显的骨折，目前多主张手术治疗以促进骨折愈合和提高功能恢复。此例患者为肩胛骨肩胛盂关节内骨折，前方入路的解剖及显露、骨折的复位及内固定的放置是手术的难点，经过详细的术前准备及术中的仔细操作保证了手术的顺利完成。
