关爱癌症患者

       《滚蛋吧！肿瘤君》中，白百合饰演的熊顿不幸得了癌症，主治医师告诉她需要化疗，化疗会脱发，后来她的一群好姐妹陪着她去剪光了头发。

在影视剧中我们常常看到：一旦剧中人物患恶性肿瘤，最明显的标志就是“光头”。事实真是这样吗？非也。

       01.化疗并不是恶性肿瘤的唯一治疗手段

       世界各地的医务人员在坚持不懈与恶性肿瘤斗争，持续更新完善临床指南和共识，旨在为患者找到更有效、合适的治疗方案。

       化疗药物一直是抗肿瘤治疗的基石，虽然传统，也仍然在发展，比如经典的紫杉烷类，种类更丰富，已经有毒副反应相较紫杉醇小的白蛋白结合型紫杉醇，还有各类多西他赛制剂。

       各类抗肿瘤药物也层出不穷，如今已进入精准医疗的时代。针对各个靶点的靶向药物层出不穷，更有走在前沿疗效神奇的免疫治疗（PD-1/PD-L1）抑制剂。中医药全程应用也可减轻毒性，延长疗效。

       因此化疗目前只是抗肿瘤药物的一类，不是唯一治疗手段，而每一位肿瘤专科医师都会协同患者制定个性化、疗效佳、不良反应较小的诊疗方案，全程与患者共情，帮助恢复。

       02.化疗就一定会脱发吗？

       首先需要明白化疗药物为什么会导致脱发，化疗药物主要作用于疯狂分裂的肿瘤细胞，大面积杀伤这些肿瘤细胞，但是选择性相对较弱，对于生长速度较快的正常细胞也有杀伤作用，比如骨髓细胞（白细胞、红细胞、血小板等），皮肤细胞、毛囊细胞、胃肠粘膜细胞及生殖细胞都会被化疗药物杀伤。这也是化疗药物容易产生骨髓抑制，如三系细胞减少，进而感染、贫血、出血等，皮疹、手足综合征、脱发、恶心呕吐、腹泻、不育或停经等毒副作用的原因。

       但并不是每种化疗药物都会产生上述典型毒副反应。导致脱发的抗肿瘤药物主要有以下几类：抗生素类化疗药，如阿霉素、表阿霉素、博来霉素；紫杉类，如紫杉醇、多西紫杉醇等；植物碱类化疗药，如依托泊苷，长春新碱。

       03.什么时候会脱发？

       肿瘤专科医师会提前告知，一般在第一周期化疗结束1-2周后开始脱发，随后的1-2个月加剧。刚开始脱发时，可以戴假发、戴帽子，或者像影视剧中人物剪光头发。

       脱发的过程对于女性来说更残酷，此时西药效果微乎其微，而中医药如侧柏叶可清热凉血、乌发生发，何首乌、旱莲草能补益肝肾乌须发等。

       中药合理配伍或进补药膳能保护发根，甚或延缓脱发。中药可以疏肝解郁，健脾宁心，外治如耳穴压豆、穴位贴敷、针刺艾灸等可顾护中焦脾胃，改善精神状态，及时帮助恢复身体正气。也可以与经治医师倾诉自己的焦虑。

       04.是不是以后都会脱发？

       不是，化疗结束后一个月头发仍会慢慢重新长出。头发再长出来的时候，好似重获新生，更懂得珍惜生命，爱护身体。化疗致脱发的过程确实痛苦煎熬，此时肿瘤内科医师是与病患统一战线的，会充分地评估身体情况，了解心理状态，互相沟通，及时调整治疗计划，做到化疗结束走出医院像个“没事人”。

       05.除了脱发还有其他不良反应吗？

       抗肿瘤药物仍有许多不良反应，比如骨髓抑制，恶心呕吐，腹泻，药物性肝损伤，肾毒性，心脏毒性，过敏反应，化疗药物外渗，皮疹，手足综合征等。

       靶向药物、免疫抑制剂等虽然避免了一些传统肿瘤药物的毒性，但也发生过很多导致治疗中断的严重不良反应。恶性肿瘤的发生及发展是一个多阶段、多步骤甚至涉及多基因改变的复杂病理过程。

       目前为止，各种抗肿瘤药物都不能做到尽善尽美地治疗，中医药的整体观念及辨证论治在抗肿瘤的过程中作用不可估量。病患可以积极地咨询专业的中西医结合肿瘤内科医师，中、西医相符相辅相成，互相补充，医患配合共同对抗肿瘤获益更高。