当外伤性眩晕遇上耳石症

作者:方泉

医生：当外伤性眩晕遇上耳石症，这样的情况你见过吗？

马阿姨

我体会过！

医生:来说说你的经历吧

马阿姨：前几天我刚刚出了车祸，去医院住院，做了很多检查，除了头上有伤和有点头晕外，其他都没什么问题，以为只是外伤性眩晕。

结果第二天整个人躺在床上一动也不能动，稍微转个头就感觉恶心想吐，天旋地转，房子都快要倒了，赶紧叫来了医生。

检查过后，医生最后说我是得了耳石症，后来医生给我看了看，让我在床上躺了几天，然后就好了，病来的毫无征兆，消失的也很快。

耳石症到底是什么病？它是怎样产生的？

耳朵有一个重要平衡器官：前庭。前庭虽小，但作用却不一般，它是人类保持身体平衡的最重要器官，在内耳前庭感受器上存在许多碳酸钙的结晶，俗称“耳石”。耳石非耳屎，耳屎是外耳道耵聍腺的分泌物，而耳石存在内耳，正常状态下要显微镜才能看到，耳石粘附在耳石膜上，人不会产生任何不适，当各种病变导致耳石从耳石膜上脱落，掉入与之相连的半规管，就会出现与头动激发的、持续时间短暂的阵发性头晕，反复发作，引发患者焦虑不安的情绪，患者甚至不敢起床、睡觉和活动。

    耳石症是良性阵发性位置性眩晕的俗称，发病与老化、外伤、感染等因素相关，其中，外伤是诱发耳石症的重要病因之一。当出现车祸追尾、高空坠落、跌倒等外伤，尤其是剧烈外伤后，出现翻身、坐起、躺下等体位改变相关的头晕症状时，我们应该要想到这个疾病。

研究证实，耳石脱落与老化、骨质疏松等因素有关，因此外伤中继发耳石脱落患者以中老年多见。同时，外伤后继发耳石脱落在颅面骨骨折中多见，以颞部外伤后发病率最高，可能因前庭位于颞骨内，外伤后颞骨遭受撞击力度最大，易造成其内的耳石松动、脱落。

理论上，从外伤到继发耳石脱落发病以３-７天发生率最高，７-14天其次，但大多数颅面部外伤后患者主诉头晕症状发病时间会偏晚。原因可能是患者外伤后早期头部活动少；或因创伤后耳石脱落，在重力作用下随头位变化进入半规管需要一个过程，当患者生命体征平稳，逐渐恢复活动，起床翻身等动作增多，耳石滚动引发的头晕才会逐渐凸显。

当然，还有很多原因可以引发外伤后头晕，譬如脑功能受损、脑供血不足、脑外伤后综合症、自主神经功能紊乱、体位性低血压等。出现外伤后头晕症状，应根据病情、症状及体征，找出背后隐藏的原因，针对性治疗处理，头晕症状均能得到有效缓解。

总之，外伤后耳石脱落发病率高，任何年龄均可出现，值得引起大家重视，出现外伤后头晕症状，别忘了排除继发耳石症可能！