孩子睡觉打呼噜

      有的孩子睡觉时常常打呼噜，不少家长认为是孩子睡的香。其实不然，儿童打鼾多表现为上气道阻塞并伴有低氧血症，对儿童的生长发育具有严重影响。

儿童打呼噜的原因很多，

我们家长要及时了解！

主要分为两大类

      一、中枢性的原因

      其原因较复杂，相对儿童来说比较少见

      二、周围阻塞性的原因

      较多见，主要是上气道阻塞，包括从鼻腔往下到喉部凡有阻塞平面都有可能引起孩子睡眠打呼噜，其中扁桃体和腺样体肥大是引起小儿打呼噜的最常见的原因。

小知识

      扁桃体我们家长大多了解，腺样体是位于鼻腔后面鼻咽顶上的一团淋巴组织，看起来像桔瓣，医学上也称为鼻咽扁桃体，它和扁桃体一样，担负着人体的免疫防御功能。

      孩子出生后腺样体生长发育较活跃，到六七岁时达顶峰，进入青春期后腺样体渐渐萎缩退化，成人时基本消失。

      儿童2-7岁是腺样体淋巴组织快速增生的阶段。有的孩子由于腺样体淋巴组织过度增生导致鼻咽部狭窄，影响通气，易诱发呼吸道的感染，包括产生鼻炎、鼻窦炎、支气管肺炎等等，反复感染的结果又进一步刺激了淋巴组织增生，可引起腺样体发炎而变得更加肥大，堵塞后鼻孔，孩子便出现张口呼吸，这样气流通过咽腔时，振动了咽部软组织软腭或悬雍垂，就会出现打呼噜。

      儿童常常打呼噜则需警惕，尤其是出现张口呼吸甚至憋气时危害很大，儿童的神经系统尚处于发育阶段，促进小儿生长发育的生长激素主要在夜间深度睡眠的状态下分泌出来，儿童对缺氧的耐受性较差，尤其是缺氧导致睡眠后反复的微觉醒，容易影响孩子的身高和智力发育，若不加以纠正，这类孩子也容易出现注意力不集中、烦躁多动，影响学习。孩子长期张口呼吸，影响面部发育，出现典型的腺样体面容，多表现为上面牙齿分开、突出、唇厚、表情较呆滞。腺样体肥大可堵塞咽鼓管的咽口，引起耳闷、中耳积液，引发分泌性中耳炎甚至化脓性中耳炎，使孩子听力受损。

由此可见儿童打呼噜的危害较多。

当我们家长发现孩子睡觉时

常常打呼噜应及时带孩子去医院诊治。

儿童鼾症诊断并不难，

鼻咽CT检查或用耳内镜或鼻咽纤维镜

检查一下鼻咽部即可发现腺样体是否肥大，

部分患儿可做一下睡眠监测，

了解睡眠时呼吸情况及血氧饱和度。

      诊断一旦明确越早治疗效果越好。

      治疗方法有很多，如发现有扁桃体肥大或有慢性炎，腺样体增生堵塞后鼻孔70%以上，则需手术治疗，选择在全麻下行双侧扁桃体切+鼻内镜下腺样体部分切除或低温等离子刀消融，让鼻咽通气正常，解除儿童打呼噜症状，也有利于儿童鼻炎、鼻窦炎等的治疗。