我们临床医生在工作中询问病史的时候，

经常会问到患者你晚上睡觉好吗？

患者说“睡得好着呢！一躺下就呼噜来了”

那么睡觉打呼噜真的是睡得香，睡得好吗？

在我们呼吸科医生眼中，

睡眠打呼噜是一种病，

而且还有危险呢！

让我们来看看有关的知识吧！

      随着人们生活水平的提高，呈现出肥胖人群越来越多的趋势，由此导致了一些疾病的出现，其中包括了睡眠打鼾，睡眠中出现呼吸停顿，严重时它是一种疾病。医学上称为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）。

     它是一种病因不明的睡眠呼吸疾病，临床表现有夜间睡眠打鼾伴呼吸暂停和白天嗜睡。由于呼吸暂停引起反复发作的夜间低氧和高碳酸血症，可导致高血压，冠心病，糖尿病和脑血管疾病等并发症及交通事故，甚至出现夜间猝死。因此OSAHS是一种有潜在致死性的睡眠呼吸疾病。

发病机理

     OSAHS的直接发病机制是上气道的狭窄和阻塞， 引起上气道狭窄和阻塞的原因很多，包括鼻中隔弯曲、扁桃体肥大、软腭过长、下颌弓狭窄、下颌后缩畸形、颞下颌关节强直， 巨舌症，舌骨后移等。此外，肥胖、上气道组织黏液性水肿，以及口咽或下咽部肿瘤等也均可引起OSAHS。

临床表现

     白天嗜睡、疲倦，睡眠时严重打鼾和反复的呼吸暂停现象。

临床危害

     是高血压、冠心病、心肌缺血及心肌梗塞的常见诱发因素之一。

     如果你自己或者家人发现了你在睡觉中有明显呼噜，尤其是呼吸当中出现了较长时间的停顿，夜间出现了憋醒，满头大汗等类似情况，那就赶紧到医院咨询呼吸科医生，看看需要给你做哪一些相关的检查来帮助诊断，制定治疗的方案。

检查

     我们首先应了解上呼吸道阻塞情况及颅颌面发育是否异常，如下颌形态和位置，咬合情况以及口咽部、鼻咽部的情况等。

     1、耳鼻喉科门诊进行详细的鼻、口咽及喉部检查，以确定阻塞的具体部位。

     2、肺部ct了解肺部及气管情况，有无气管堵塞，肺部疾病。

     3、多导睡眠监测（PSG）：这个检查是诊断OSAHS最重要的方法，它不仅可判断疾病严重程度，还可全面评估患者的睡眠结构，睡眠中呼吸暂停，低氧情况，以及心电、血压的变化。它通过睡眠中监测的数据让医生可以进行病因分析，帮助判断。

     每一位患者在治疗前、术前和术后，以及治疗后都至少应进行1次PSG检查。PSG检查应在睡眠呼吸实验室中进行至少7h的数据监测。PSG检测的项目包括脑电图、眼电图、颏肌电图、胫前肌电图、心电图、胸腹壁呼吸运动、口鼻气流以及血氧饱和度等。目前我科室已引进了此项技术，购置国际高端品牌的睡眠脑电系统监测仪器，开展相关监测，用于诊断此疾病。

治疗

     OSAHS的治疗除侧卧，戒烟酒，肥胖者减重，分为非手术治疗和手术治疗两类。

     ①非手术治疗

     1.经鼻持续气道正压呼吸（CPAP）

     此法是目前治疗中重度OSAHS最有效的治疗方法，大部分患者通过CPAP治疗，都可以达到满意的治疗效果。

     2.口腔矫治器

     睡眠时佩戴口腔矫治器可以抬高软腭，牵引舌主动或被动向前，以及下颌前移，达到扩大口咽及下咽部，是治疗单纯鼾症的主要手段或OSAHS非外科治疗的重要辅助手段之一，但对中重度OSAHS患者无效。

     ②手术治疗

     手术治疗的目的在于减轻和消除气道阻塞，防止气道软组织塌陷。选择何种手术方法要根据气道阻塞部位、严重程度、是否有病态肥胖及全身情况来决定。常用的手术方法有以下几种：

     1.扁桃体、腺样体切除术

     2.鼻腔手术

     3.舌成形术

     4.腭垂、腭、咽成形术

     5.正颌外科

     我们希望通过这篇文章，让大家了解睡眠呼吸暂停综合征这个隐形的杀手。通过我们的努力，能够还你一个安全，健康的睡眠，真正睡得香，睡得好，让你拥有充沛的体力投入工作与学习中去。