当发生骨折时，人们最关心的问题是什么时候骨头能长好。老话说“伤筋动骨一百天”，通俗地讲，经过三个月左右的时间，骨折就愈合了。然而真的是所有骨折“一百天”就长好了吗？

      在临床中，仍然有相当多的骨折没有在正常的时间内顺利愈合，甚至当你去医院复查时，医生会很遗憾地告诉你，你的骨折已经停止了生长，也就是我们医学上所说的“骨不连”。今天，我们就来说说这烦人的“骨不连”。

      什么叫“骨不连”？

      现在，由于机器伤、交通伤、运动伤等造成的四肢骨折越来越多。大多数四肢骨折经过适当治疗后其正常愈合时间约为8周，然而仍有约10%的骨折会发展为“骨不连”。“骨不连”是一类严重的骨折并发症，也是骨科医生临床工作中的难点与挑战。“骨不连”的诊断至今仍没有统一的定义，目前我们常用的诊断标准来源于美国食品药品监督管理局（Food and Drug Administration,FDA）。1986年，美国FDA将“骨不连”定义为：损伤和骨折至少9个月，并且连续观察3个月仍无进一步愈合迹象。

      为什么会“骨不连”？

      治疗骨折如同修复一根折断的树枝，不仅要将其妥善固定，更需要肥沃的土壤和精心的呵护。骨折愈合也是一个相当复杂的过程，其微环境受到多重因素影响，如果这些因素受到侵犯而受损，骨折愈合则会停止，最终导致“骨不连”。

      “骨不连”的原因有很多，主要包括：

      1、外在因素：

      坠落伤、车祸等严重暴力损伤，造成骨折部位粉碎严重、缺损，血管皮肤等软组织严重损伤污染，使得局部血液供应差，加之伤口感染等，影响骨折部位愈合。

      2、局部因素：

      骨折端没有达到良好的复位、有效的固定，断端周围的血运没有得到很好的保护，过早进行患肢负重，不恰当的锻炼，均可导致“骨不连”。

      3、其他因素：

      除了严重营养不良及长期患有一些代谢性疾病外，全身性因素对骨折愈合影响不大；吸烟对骨折愈合有一定影响，尼古丁能抑制血管长入和成骨细胞功能；从年龄方面来看，儿童骨折的愈合能力比成人要强；长期服用抗凝药物及抗风湿类药物，可影响骨折的愈合；强的松类药物的使用更应注意，其可能使骨折愈合减慢，甚至会引起骨头坏死。

      4、感染：

      长期或严重的感染可以导致骨折端和软组织坏死，加快骨折端的吸收，形成断端间的缺损，导致骨折端愈合停止。

      如何预防“骨不连”？

      作为患者，首先要从思想上有正确的认识和重视，因为在治疗骨折的过程中，都有可能会碰到“骨不连”的问题，因此要改掉一些不利于骨折愈合的生活习惯，如吸烟，并适当加强营养，在治疗过程中充分配合医生，根据医生的指导合理进行功能锻炼，不可将患肢过早地负重和盲目的锻炼。在骨折没有正常愈合前，即使已进行了内固定，仍有可能引起内固定松动甚至折断，从而导致骨折重新移位，不利于骨折的愈合。同时要定期进行复查，一旦发现不利于骨折愈合的因素可尽早处理。

      作为骨科医生，在治疗骨折时，我们要从一名“木匠”转变为一名“园丁”，尽量采用传统的中医正骨手法或微创的手术技术，对骨折进行良好的复位和有效的固定，最大限度地减少对骨折周围血运的破坏，促进骨折的愈合，减少“骨不连”的发生。

      “骨不连”不但明显延长了患者的康复时间，而且导致患者部分或完全丧失肢体功能，给患者带来痛苦的同时，也给家庭和社会带来巨大的经济负担，是骨科治疗面临的难题之一，因此“骨不连”是患者和骨科医生共同的敌人，需要我们共同努力，携手打败这烦人的“骨不连”。