痛风？高尿酸血症？傻傻分不清楚？那今天就跟着小编一起，涨知识！

      痛风≠高尿酸血症

      痛风属于代谢性风湿病，尿酸盐沉积于关节、肾脏和皮下部位所致，临床表现为痛风性关节炎、痛风石、痛风肾。

      高尿酸血症是嘌呤代谢紊乱及（或）尿酸排泄障碍引起血尿酸增高。男性和绝经后女性＞420μmol/L（7mg/L），绝经前女性＞360μｍol/L（6ｍg/L），超过此值即为高尿酸血症。

      高尿酸血症与痛风有何关联？

      当血尿酸持续升高或波动较大时，尿酸盐结晶就会沉积于关节、关节周围、皮下、肾脏等部位，引发痛风。

      临床多表现为受累关节红肿热痛为主要表现的急性关节炎症、痛风石形成以及肾脏损害等。高尿酸血症是痛风形成的生化基础，但是大部分高尿酸血症患者不一定发为痛风，只有5%-12%左右的高尿酸血症患者会发痛风。

      既有关节炎，又有尿酸增高，就一定是痛风吗？

      痛风性关节炎急性发作有以下临床特点：a.多见于40岁以上的男性；b.多在午夜或清晨突然发病，症状一般在数小时内达到高峰；c.发病时受累关节（第一跖趾关节最常受累）可出现撕裂样、刀割样或虫蚀样剧痛；d.既往有类似发作史，多于数天或2周内自行缓解。

      因此，一个既有关节炎又有高尿酸血症的患者不一定就是痛风。只有有典型的急性痛风性关节炎发作的临床特点时，才有可能是痛风。当然，有少部分痛风性关节炎的患者在急性发病期，由于尿酸盐沉积于关节等部位，血清尿酸也可以在正常范围。

      高尿酸血症如果没有症状就不需治疗吗？

      研究表明，高尿酸已成为高血压、动脉硬化、糖尿病、高血脂、冠心病等系统性疾病独立风险因素。符合下列条件之一者，均应给予降尿酸药物治疗：（1）急性痛风性关节炎，每年发作次数≥2次。（2）已经出现慢性病变（如痛风石、关节骨质破坏、尿酸性肾结石、肾功能受损等）的痛风患者。（3）无症状的单纯高尿酸血症患者，若同时合并心血管病危险因素或心血管病，则血尿酸＞420 μmol/L（男）（或＞360 μmol/L，女）即应给予降尿酸药物治疗；如果不合并心血管病危险因素或心血管病，但血尿酸＞540μmol/L，也应给予降尿酸药物治疗；对于无心血管病危险因素，血尿酸在420～540μmol/L 之间的男性（或360～540μmol/L 之间的女性）单纯高尿酸血症患者，先给予生活方式干预 3～6 个月，如果血尿酸仍≥360μmol/L，则应启动降尿酸药物治疗。

      高尿酸通过饮食控制就能维持正常吗？

      尿酸是体内嘌呤代谢的终产物。正常血尿酸水平的维持取决于嘌呤吸收、合成和分解、排泄的动态平衡。体内尿酸20%来源于外源性嘌呤食物的摄入，是痛风诱发和加重的原因；80%来源于内源性嘌呤的生物合成。大约三分之二的尿酸经过肾脏代谢，高尿酸可导致肾脏的损害，肾脏损害亦可引起尿酸的排泄障碍。严格的低嘌呤饮食可能降低尿酸水平，但不能取代药物治疗。

      痛风患者日常生活注意事项

      1、禁酒（红酒尚存争议）、禁烟；

      2、低嘌呤饮食，减少高嘌呤食物的摄入，禁食动物内脏、海鲜、豆类食品等；

      3、减少果糖饮料摄入；

      4、防止受凉及剧烈运动；

      5、规律饮食、作息；

      6、多食蔬菜。