随着暑假的到来，门诊上经常有不少家长带着小儿来门诊咨询，自己儿子的包皮是不是过长，要不要手术切除。

    一般来讲，刚出生时，小儿包皮基本都包裹龟头，但随着生长发育，阴茎主干的生长相对较快，进入青春期后大部分男性的包皮都能上翻，龟头都能显露。如果能够上翻但自然状态下龟头不能显露，即“包皮过长”；如果包皮不能上翻，即“包茎”。

    包茎对男性健康的常见危害

    1、继发感染

    包皮内皮脂腺色分泌物不能及时清洗排出，就会变成乳白色或黄色的“包皮垢”，适宜细菌生长繁殖，这些微生物可能通过尿道逆行，从而导致泌尿道或生殖道感染，出现包皮红肿痒痛，尿急尿频，排尿疼痛，甚至阴囊肿胀，睾丸疼痛等不适。

    2、影响排尿

    包皮口狭小，排尿时包皮鼓起像“水泡泡”，造成排尿不畅，或者复发包皮炎、龟头炎，引起尿道外口瘢痕狭窄，导致排尿困难，长期可能影响膀胱、肾脏功能。

    3、影响阴茎发育

    如果青春期仍然存在包茎，阴茎被束缚，限制阴茎增长变粗，严重者可导致阴茎发育不对称，阴茎弯曲等。

    4、包皮嵌顿

    包皮口狭窄，强行将包皮翻转时，狭窄的包皮口形成很紧束的狭窄环，使阴茎头血液循环障碍，因而导致水肿、疼痛。如果处理不及时，可能发生糜烂、甚至阴茎头缺血坏死。

    5、是早泄的一个诱因

    阴茎头未显露，平时受到的摩擦刺激少，阴茎头表面神经过于敏感，成年后性生活时可能出现射精过早，造成早泄。

    目前，国内外泌尿外科和男性科专家普遍认为，包茎建议行手术切除治疗，而包皮过长可选择性行包皮环切手术，平时家长应注意洗澡时适度将小儿包皮上翻，清水冲洗，清除包皮垢，保持干洁。如果包皮过长，短期内反复出现包皮龟头炎，或者尿路感染，建议待感染控制后行包皮环切手术治疗。

    一般小儿行包皮环切手术的治疗时机建议在5-6周岁以后。因为此时治疗小儿不仅能配合医生手术治疗和术后护理，且不会对影响小儿心理健康。

    现在国内医院开展的包皮环切手术方式主要是传统包皮环切术和使用包皮环的包皮环套术以及使用包皮吻合器的包皮环扎术。传统包皮环切术多使用可吸收线缝合，无需拆线，免除拆线之痛，适用于几乎所有患者，尤其小儿，是最安全的手术方式。使用包皮环的包皮环套术以及使用包皮吻合器的包皮环扎术手术操作方便，手术时间短，但使用有一定局限性，部分包茎患者不适宜。

    温馨提示

    一般术后3-7天，局部肿胀基本消退，如果无明显分泌物，即可洗浴。若局部肿胀消退较慢，需卧床休息，阴囊抬高，如果局部疼痛较著，可以使用复方利多卡因软膏外涂，缓解症状。术后需注意切口消毒，穿宽松衣裤，避免剧烈活动，避免吃辛辣等刺激性食物。