风湿病是一组主要侵犯关节、骨骼、肌肉、血管等结缔组织为主的自身免疫性疾病,目前已知有200多种疾病,如痛风、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、血管炎、硬皮病、皮肌炎、风湿性多肌痛、成人still病等。那么如何快速识别这些疾病呢?或者说那些症状让人联想到可能得了风湿病呢?下面具体说来。
1、关节肿胀疼痛
当疾病累及到关节,出现各关节如手足小关节、肘膝髋等大关节以及颈肩等关节的肿胀疼痛,甚至出现关节畸形活动障碍等情况时,要警惕风湿病的可能,最常见的如类风湿性关节炎,风湿性关节炎和痛风性关节炎等。
2、晨僵
指清晨起床后,关节、腰背、软组织等出现黏着感,活动后可以减轻,此症状常见于类风湿性关节炎、强直性脊柱炎等炎症性风湿病。
3、腰背疼痛和交替性臀部疼痛
主要特点是在休息时症状加重,尤其是后半夜腰背部疼痛更常见,活动后会减轻,起床时有僵硬感,有时还伴有膝关节、踝关节肿痛,很可能是患了强直性脊柱炎。
4、皮肤黏膜症状
不明原因的皮疹、晒太阳后皮肤过敏、口腔溃疡、外阴溃疡、皮肤结节、红斑等也可能得了风湿病。例如,系统性红斑狼疮可出现面部的蝴蝶疹,口腔溃疡反复发作且伴有外阴溃疡或眼炎可能是白塞病。需要强调的是那些没有瘙痒症状的皮疹,强烈建议去风湿科看看,切莫认为是过敏引起。
5、手指发白发紫
指(趾)末端阵发性缺血而出现皮肤苍白、随后发紫变红的现象在医学上称为“雷诺现象”,往往在寒冷或精神紧张时出现,经常伴有疼痛,常被误认为“冻疮”。很多风湿免疫病都可以出现上述体征如皮肌炎,系统性硬化症等。
6、口干、眼干、皮肤干
这很可能是干燥综合征,口干主要表现为唾液少,舌红少苔,严重者牙齿脱落;眼干主要表现为眼睛干涩,有进沙子的感觉,每天须多次点眼药水才能缓解;皮肤干表现为出汗少、皮肤脱屑、瘙痒等。
7、肌肉疼痛、无力
如果有四肢肌肉疼痛无力,蹲下后站起困难、手臂上举困难等,或伴有眼周围发紫、前胸后背皮疹,抽血查肌酶升高者,可能是皮肌炎、多肌炎等。
8、顽固性口腔溃疡
一年内反复发生口腔溃疡≥3次可能提示“白塞病”等风湿免疫系统疾病,尤其是合并有生殖器溃疡、眼部炎症的患者。
9、反复流产
一些育龄期女性怀孕多次,却总是不明原因流产,到处诊治而不见效果,往往忽略了风湿免疫疾病的可能,早期明确诊断并合理用药将减少这一事件的发生。
10、经常眼红
反复的眼部发红、烧灼感、眼干、甚至视物模糊,多次眼科就诊、滴眼药水等症状仍不见好转或反复发作时,需警惕风湿免疫性疾病的可能,不少风湿病如强直性脊柱炎,赖特氏综合症常伴有眼红。
11、皮肤硬化
手指皮纹消失,僵硬感,皮肤难以捏起,甚至没有皱纹,往往是硬皮病表现。
除了上述介绍的,如果碰到不明原因且抗生素使用无效的发热;不明原因的乏力;多系统或多脏器损害等现象,也要考虑风湿病的可能。大多数风湿病都是疑难杂症,病情复杂治疗难度大,中西医结合治疗是最佳选择。随着科技进步新药的出现,同时治疗理念的改变,风湿病已经不再是不治之症了,那些以前会导致残疾等后遗症的疾病如类风湿性关节炎和强直性脊柱炎,只要积极治疗基本都能得到控制和治愈。