联合入科宣教 顺应医保DRGs付费改革

信息来源: 本站原创 发布人: 发布时间: 2021-09-03 : 访问次数: 2670

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     为顺应医保DRGs付费改革,8月中旬以来,在李国华副院长带队下,医保办与病案室深入各病区进行一对一的培训与沟通。

    医保办主任王伟云向临床医生解读医保DRGs付费政策。她结合各诊疗组历史数据情况,根据今年1-7月份各个诊疗组的预分组及医保预支付情况进行分析,讲解对高、低倍率病历病组付费情况及应对办法,同时指导临床医生们如何应用火树DRG运营分析系统及电子病历中的DRG调阅功能来协助临床工作。

    病案室负责人赵萍向临床医生强调了在病历首页填写中容易出现的问题,介绍了绩效版DRG的使用方法,并分析了今年1-6月份医保反馈的医保付费病历的入组情况及无法入组的原因和更改方案。

    各病区临床医生还就日常工作中碰到的问题与医保办和病案室沟通交流。
自2020年1月起,绍兴市医保局按总额预算管理下的DRGs付费方式对医院住院医保费用结算。为适应医保局DRGs付费改革,医院成立了DRGs工作及绩效考核领导小组。医务、质控、医保办也先后组织了多次临床科室的集中培训。
    接下来,为配合医院DRG考核,医保办和病案室仍将继续进病区进行相关政策和数据的解读。