近日,我院首次通过禁水加压试验诊断一例部分性肾性尿崩症。
5月21日,吴师傅因重症肺炎在我院呼吸科住院治疗。当时考虑感染性休克,予记24小时尿量,发现患者24小时尿量最多达7900ml。再次询问病史时吴师傅提到,因为自己干体力活,并且有糖尿病,有人建议他多饮水,所以已经有1年多每日进水在4000ml以上,小便也非常多,而且自觉不喝水就口渴难受。
李慧娇主任了解完病情后,建议请内分泌科会诊。内分泌科章联欢主任了解情况后建议反复复查尿常规,如尿比重仍低可考虑行禁水加压试验。在与患者和家属沟通后,禁水加压试验定于6月2日进行。章主任详细介绍了试验的方法、过程及注意事项,并且自己购买了尿比重仪和量杯,亲自指导十四病区医生为患者做本次试验。
吴师傅从前一天晚8点开始禁食禁水后,第二天早上7点开始,每隔一小时测血压、体重、尿比重及尿量,到12点后予垂体后叶素肌注后再次测尿比重及尿量。通过多次检验结果比较,当天诊断其为部分性肾性尿崩症。
尿崩症病人在临床上已经非常少见,本次禁水加压试验的成功开展也为下次碰到类似病人积累了临床经验。