9月22日,“老”病人金大妈来到吴智敏副主任医师诊室,开心地一个劲儿对吴医师说,右肩膀也不肿也不痛了,并对吴医师表示了感谢。
8月27晚,66岁的金荣美大妈骑三轮车不慎摔倒,导致右肩部受伤,来我院急诊就诊,拍片示:右肱骨近端骨折。由骨科三病区收住入院。
次日,吴智敏副主任医师查体及阅片后,认为金大妈属于右肱骨外科颈骨折中的二部分骨折(图一),考虑患者老年性骨质疏松症严重,钢板固定容易失败,正适用于三病区申报的新技术新项目---髓内钉治疗肱骨近端骨折,吴医师与金大妈及其家属沟通后,定于8月31日在麻醉下行右肱骨外科颈骨折切复髓内钉内固定术。
8月31日,吴医师及其诊疗组成员为金大妈完成了手术。术中拍片显示:骨折断端对线对位良好(图二)。
术后第一天换药时,金大妈看到只有5cm大小的切口,十分满意。一周后予前臂悬吊后出院。
髓内钉治疗肱骨近端骨折的适应症:肱骨外科颈骨折的二部分骨折。优点:操作时间短、切口小、软组织损伤小、血供破坏稍等,有利于术后功能锻炼,明显缩短住院及康复时间。