【来自务川的报道三】理论结合临床

信息来源: 本站原创 发布人: 发布时间: 2020-07-20 : 访问次数: 1943

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——一例生动的临床教学病例

    今年70岁的杨大妈已经饱受疼痛的折磨3个月了,颈部僵硬,不能转头,腰痛难忍,起坐不能,手臂酸痛,日常生活难以自理。杨大妈整日痛苦不堪,愁眉不展,又怕让儿子担忧。儿子远在贵阳,工作繁忙,不能回来照顾,但多次电话催促母亲就诊。杨大妈由孙女陪同四处就诊,因为一直被当成颈椎病,她便慕名来到知名度较高的自治县中医院针灸科,一周针灸下来,自觉病情毫无改善的杨大妈绝望至极,孙女也明显发觉到奶奶的异常。针灸医师见杨大妈的病情复杂,情绪太差,便介绍她到内二科住院治疗。
    在随后的查房中第一次看到杨大妈时,她痛苦地咬着牙,缩着手臂不敢活动,在孙女的用力托扶下,直直挺着僵硬的脖子艰难从床上坐起,见到查房医生便说:医生,我一点没好,这个怪病如果医不好的话,我就回去了,不能再耽误孙娃不读书请假照看我了。听到大妈这么说,管床医生立刻就说,您先不要急,我们请浙江过来的医生先看看再说。虽然直接交流不畅,但经过认真的询问病史及查体后,我很快了解病情,并提出了可能诊断,建议完善必要辅检,调整治疗方案。经过两天治疗,杨大妈的疼痛已得到很大缓解。今天查房,她非常高兴地对我们说,几个月来我都没这么松散过,第一天药用上去就好了,我就想出院,被孙女拦下来。你们真是太好啰!
    其实杨大妈所患的“怪病”是老年人非常多见的一种疾病,学名叫“风湿性多肌痛”。经过交流,我才知道,由于认识局限以及治疗经验的缺乏,该病在本地普通医师中的知晓率很低,病人常因为颈肩腰部、肢体活动受限、疼痛被误诊为颈椎病、腰椎病、肩周炎等,从而耽误治疗。
    趁着病人在院治疗期间,内科谢主任立即组织起科内医师在清晨查房前,对照这么生动典型的临床病例,请我为大家进行了相关疾病的临床业务学习。结合真实病例的临床带教,共同学习,相信大家一定能够有所收获!

    早上7:30分查房开始前的科内业务学习。

   

病情得到缓解,能够自己起床活动的杨大妈。