心电图运动平板实验帮助鉴别冠心病

信息来源: 本站原创 发布人: 发布时间: 2020-05-18 : 访问次数: 1739

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    32岁徐某经常出现胸痛,以夜间胸痛为主,每次持续1分钟左右,心肌酶、静息心电图、颈动脉B超无明显异常;既往有烟酒病史,存在危险因素,但各项指标不支持冠心病的诊断。
    诊断的不确定性,为治疗方案的决策带来困扰。该患者在医生的指导下,成功进行了心电图运动平板实验,实验过程中发现,该患者在平稳间断地增加运动量的过程中,心电图II、III、AVF出现明显ST段压低改变,该发现为患者冠心病诊断提供了有力证据,最终确定了患者的治疗方案。经过治疗方案的调整,该患者胸痛症状逐步缓解,最终好转出院。
    去年年底,心内科引入的一台无创辅助心脏疾病诊断的仪器---心电图平板运动实验仪,至今已为数十名患者开展了心电图运动平板试验,确诊或排除了冠心病的诊断,为患者治疗方案的调整提供了重要的参考意义。
    许多冠心病患者尽管冠状动脉扩张的最大储备能力已经下降,通常静息时冠状动脉血流量尚可维持正常,而无心肌缺血现象,心电图可以完全正常。为揭示已减少或相对固定的冠状动脉血流量,心电平板实验通过运动或其它方法给心脏以负荷,增加心肌耗氧量,诱发心肌缺血,辅助临床对心肌缺血做出诊断。这种通过运动增加心脏负荷而诱发心肌缺血,从而出现缺血性心电图改变的试验方法,叫心电图运动试验,目前采用最多的是平板运动试验。其优点是运动中便可观察心电图的变化,运动量可按预计目标逐步增加,具有无创、方便等优点。
    平板运动实验可适用于以下情况:(1)协助确诊冠心病,并对无症状者筛选有无隐性冠心病。(2)估计冠状动脉狭窄的严重程度,筛选高危病人以便进行手术治疗。(3)测定冠心病病人心脏功能和运动耐量,以便客观地安排病人的活动范围和劳动强度,为康复锻炼提供可靠的依据 (4)观察冠心病患者治疗(药物或手术)的效果。