为全面推进全省医保支付方式改革，有效实施DRGs点数付费，浙江省医保局于3月1日起启用新版国家疾病诊断分类与代码ICD-10、手术操作分类与代码ICD-9-CM3，随后我院门诊及住院电子病历系统疾病诊断库升级至国家临床版2.0。由于疫情关系无法集中培训，质控办及时组织了全院医师在钉钉上学习病案首页填写及DRGs等相关知识，并在内网公布临床版2.0数据库相关信息。

    由于临床医师对于临床版2.0仍相对陌生，尤其在手术与操作代码录入上处于刚起步阶段。病案室组织编码员与各病区质控员对接，进行疾病诊断以及手术与操作代码方面的学习探讨。为了提高工作效率，编码员提前为自己对接的病区整理并抄录本专业相关的常用诊断和手术操作编码规则。短短一周时间，很多诊疗组的质控员在繁忙的医务工作中抽出时间来病案室学习，其中三病区的胡关彪主任也亲自来到了病案室，让病案室工作人员深切感受到临床医师对于这项工作的重视。

胡关彪主任在病案室与编码员探讨

临床医师进病案室学习沟通

   “实事求是”是病案首页录入的原则。在临床医师对首页诊断及手术操作准确录入的基础上，病案编码员再对首页内容进行质控，以保证数据首页的真实准确。

姚丽虹主任对编码员进行指导

    在疾病诊断和手术操作编码方面，虽然我院起步相对较晚，但是通过诸暨人民医院姚丽虹主任定期来我院指导，病案编码人员外出进修，工作人员分批参加浙江省编码培训班学习，临床医师的广泛参与和深度对接等多措并举，病案首页质量肯定会稳步提升。