院呼吸科成功完成本院首例胸腔镜胸膜活检术

信息来源: 本站原创 发布人: 发布时间: 2019-10-14 : 访问次数: 1587

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    10月9日下午,呼吸科成功完成了本院首例胸腔镜胸膜活检术。该项微创手术由浙江大学医学院附属邵逸夫医院呼吸科主任吴小红、我院呼吸科主任李慧娇、主治医师王一萍协作完成,填补了我院在胸腔镜技术开展上的空白。
    患者陈某,75岁,因“反复咳嗽咳痰5年余,加重伴胸闷气促5天”入院。中医诊断:支饮 邪犯胸肺证;西医诊断:胸腔积液 肿瘤?结核?肺炎?患者胸腔积液,考虑肿瘤可能性大,但患者年老体弱,基础疾病多,很多能明确检查的手段都不能承受,包括纤支镜。拿不到病理标本或预期的结果,就意味着诊断不明,治疗受到了阻碍。10月9日,是我院医联体专家来院指导的日子,我院呼吸科李主任向邵逸夫医院吴主任介绍了该患者的情况,吴主任查视病人后当机立断:征求患者及家属意见,如患方同意,就在今天为他行胸腔镜下胸膜活检术!于是,在与患方详细沟通、签署了告知书之后,大家开始了胸腔镜手术的准备。由吴小红主任操作,李慧娇主任、王一萍主治医师在旁协助,为患者施行了胸腔镜胸膜活检术:左侧卧位,镇静镇痛后,消毒铺巾,局麻后在穿刺点处行1cm左右切口,血管钳逐层分离至胸腔,置入套管,将支气管镜经套管送入胸腔,在病灶胸膜处取组织活检,标本送病理。术后患者安返病房。

    链接:1910年世界上第一例胸腔镜手术的完成,是医疗界的一大进步。此后该项技术不断发展,目前广泛应用的是电视胸腔镜(VATS)。内科胸腔镜有助于诊断不明原因的渗出性胸腔积液,进行恶性间皮瘤和肺癌的分期,弥漫性肺疾病的诊断,复发性自发性气胸的诊断。相较于外科胸腔镜,它只要在一般的手术室甚至是气管镜室就可以进行,病人在局麻清醒状态下即可,具有麻醉风险小,病人创伤小,恢复快,检查费用低,手术对环境及心肺要求相对低的优点。