69岁的姚先生，在没有任何外伤情况下，双下肢无力，不能站立11天，来绍兴市中医院骨四脊柱关节科就诊。入院后，经检查确诊：胸7胸8结核，导致胸7胸8脊椎严重失稳、继发胸椎管狭窄、压迫脊髓、截瘫。

    3月19日， 景成伟主任带领谢峰医师等四病区团队为患者实施胸5-10椎弓根钉固定，胸7揭盖法去除椎板、黄韧带脊髓后方减压+后外侧椎间病灶刮除脊髓前方减压手术。胸椎胸脊髓属于高危险部位，轻微挤压牵拉刺激胸脊髓比颈脊髓更容易损伤，即使单纯胸椎管狭窄，术后也很可能发生完全截瘫。此病例CT测量胸5胸6椎弓根直径4.5mm，术中拧入椎弓根螺钉也是4.5mm，置钉必须精准无误，一旦偏内进入椎管压迫脊髓可能加重截瘫，一旦偏外则可能刺破主动脉腔静脉大血管危及生命；揭盖整块去除椎板并且要对脊髓后方的黄韧带进行减压，同时又要解除脊髓前方的病灶压迫。手术高难度与高风险并存，在考验医生技术的同时，医生也承担着巨大压力。
术前，诊疗团队精心准备，制订了详细的手术方案，并与患者及家属进行充分沟通。术中，医师利用丰富的临床经验和娴熟的手术技术，成功完成手术，并在椎间、创面、经椎弓根病椎椎体置放抗结核药。

    现术后第9天，姚先生神经损伤症状明显恢复，胸腹部束带感消失，左下肢肌力从3 -级恢复到4-级，右下肢肌力从1级恢复到3级。“幸亏到了绍兴市中医院，幸亏遇到了好医师！”姚先生的家属感激地说。

术前检查结果

术后CT

医生术后查房