2018年4月12日，患者王某，男性，68岁，因临床怀疑前臂肿瘤来我院超声科就诊。黄伟刚主任根据患者病史、症状、体征及肌骨超声所见，诊断为肱二头肌远端肌腱撕裂，这也是我院肌骨超声确诊的首例肱二头肌远端肌腱撕裂，又名“大力水手征”，近日该病例经手术证实。

        肱二头肌远端肌腱撕裂仅占所有肱二头肌撕裂的3%，病因老年人骨质退行性变，结节间沟粗糙，肌腱长期磨损处于病理状态下突发外力，比如上臂牵拉性动作。

        临床表现为肘窝的明显缺陷，由于肌腱回缩，可在前臂可触及肿块，屈曲和旋后障碍，因肌肉收缩下移，在上臂中下1/3处出现一软组织包块，该包块在屈肘动作时更为明显。部分临床诊断困难，肌腱腱膜完整时，部分或者完全撕裂肌腱可能不回缩。患者一般疼痛不明显，可有肩部的酸痛感。前臂的屈曲和旋后功能可能受到影响。但由于肱肌、肱桡肌及旋前圆肌的代偿作用，仍可保留一定的屈肘功能，临床容易漏诊。体格检查，手臂基本功能正常，仅某些动作时手臂有异样感。

        声像图表现：受累侧肘部长轴可见肌腱撕裂和回缩断端，断端间可见低回声液体。该包块处未见异常软组织包块回声，沿包块上下延续扫查，发现肱二头肌，其长头肌腱连续性中断，周边可见少量液性暗区。

        高频肌骨超声操作简便，重复性好，无创，对肱二头肌断裂具有特异性，且能动态观察，可为临床提供有价值的诊疗信息，有着其他检查方法不可比拟的优势。

“大力水手征”患者