2018年4月,有幸到邵逸夫医院消毒供应中心进修学习1个月。恰逢4月10日是世界灭菌科学日,是消毒供应人这群“隐形天使”自己的节日,非常荣幸与邵医的隐形天使共度佳节。经过观察学习,邵医高效的运行模式,科学的管理体系,严谨的工作作风让我收获颇丰,汇报如下。
一、运行模式
邵逸夫医院消毒供应中心(CSSD)承担着日均130台手术及全院所有复用器械回收、清洗、消毒、打包、灭菌、发放工作以及一次性物品的发放。CSSD目标是成为管理科学、规范,流程合理,服务及时、准确,省内乃至国内领先的现代化综合性国际医院的中心供应室。服务宗旨是及时、准确、真诚地服务每一个需要我们提供服务的科室。
二、人员管理与排班
CSSD分普通器械组和手术器械组。共45名员工,其中5名护士,40名工人,多为本科学历。工人招收要求极高,要高中或中专以上学历,35岁以下身强力壮责任感强。岗前培训为期三个月,非常严格,考核通过上岗后再继续在职教育,直至成为合格的供应室员工,时间2年。供应室合格员工轮流上岗于各岗位,能胜任供应室的每一项工作。因此,邵逸夫供应室的每个员工就是一支拉得出打得响的部队。科室排班是弹性工作制,根据手术台次安排上班人数,保证所有手术器械使用后都能够及时转运至CSSD去污区进行处理。以手术室需求为导向的工作排班模式,提升了器械处置周转效率,降低了维护成本。
三、培训管理
科室每周至少安排一次业务学习,授课老师要对大家知识掌握点作出相应评判。科室非常重视现场培训,在操作现场,只要有疑问,组长或护士长就现场讲解,从器械名称、清洗要点,检查打包关键点、如何灭菌等等,边示范边讲解,然后由操作人员进行操作,共同探讨存在的问题。最后采用标准考核表形式进行现场操作考核,达标后方可进行该项操作。科室重点加强新员工培训,新员工手册详尽一切:医院文化、价值观、科室管理与内涵建设、科室服务宗旨、主要功能、职业防护、各班职责……。
护士长现场培训
新员工岗前培训手册
四、质量控制与管理
每日每班次组长负责检查所属人员工作,记录质量缺陷,质量缺陷条目包括器械清洁度、功能状态、数量不符,有无包内指示卡、到包装材料缺陷、湿包等,所有质量缺陷均有整改措施跟进。各区域安装摄像头,CSSD共有20个之多,24小时监控操作过程。所有器械处理流程及清洗、灭菌设备的运行均导入追溯系统,强大的信息追溯系统不仅满足物品追溯,还监管着流程监控,全面详尽的监控措施,确保了质量监控无死角。
五、器械预处理
要求洗手护士在手术结束后即刻进行器械预处理,并通过污物电梯直接送至供应室回收区。各个区域均有摄像头监控,CSSD回收人员接收器械后马上分类清洗,减少人员与环境的交叉感染,同时有效保护器械。
六、细节管理
各处置流程均体现了细节管理,回收扫描,清点交接必须在监控摄像头下面,清洗拆到最小包装,包装区配置各种器械包配置图谱,内附器械图片,包装材料种类、大小、有效期以及物品品名、尺寸、数量。器械保护处理非常到位,各种保护套、器械框内加垫单,硬质容器,应有尽有,目的只有一个,保护器械像呵护婴儿一样尽心。灭菌当然更重要,操作堪称教科书。
安装简易呼吸囊
器械包配置图谱
七、对外交流与宣传
重视科室间的沟通与交流,及时了解临床科室的需求,及时改进工作中存在的问题,同时交代使用科室注意事项,如器械的预处理,器械的保养。CSSD因完全封闭的工作环境和严格的行业规范要求以及下收下送时类似清洁工人的打扮使得供应室长久以来不被大家了解。面对种种困惑,护士长不仅注重科室的内涵建设,还主动到临床科室沟通交流,回答他们的各种问题,并多次在医院层面开展讲课。比如器械预处理,临床医生们,尤其是大主任,从来不曾关注到的预处理得到了积极开展,器械得到了保护,延长了使用寿命。
八、温馨的生活区域
虽然空间狭小,但有独立的休息室,内设生活冰箱、微波炉、热水器,淋浴房等设施,舒适如家,邵医香浓的平价员工咖啡让人痴迷。
总体感受,邵逸夫医院CSSD管理科学、设施先进,给我留下了深刻印象,科室的敬业文化和内涵建设深深的震撼了我。路漫漫其修远兮,吾将上下而求索,萃取邵医精华,追求卓越成就,开创科室新篇章。