六病区使用瓦合皮瓣修复手指脱套伤患者

信息来源: 本站原创 发布人: 发布时间: 2017-06-20 : 访问次数: 1517

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        近日,六病区接诊一例手指脱套伤的病人,患者工作中因手指被机器绞伤,致左环指从近节以远的皮肤软组织全部撕脱,只剩指骨,肌腱外露。由于患者不愿意接受常规治疗,医师成功使用瓦合皮瓣治好了病人的患指,这是皮瓣的新做法。
        常规来说,这样的病人可以使用腹部皮瓣治疗,即使用腹部皮肤作一个皮管,把伤指放入皮管内,待伤指和皮管长牢后,再第二次手术把皮管从肚皮上切下来,这样的疗法创伤小,操作简单,皮管成活率高。但病人听说要把手指放肚皮内三到四周不能动,还要做第二次手术,觉得对生活影响太大,提出宁愿截指也不愿接受此治疗方案。主治医师出于对患者意愿的尊重,再加上为保护病人患指长度的考虑,经过多番讨论后,决定使用瓦合皮瓣来修复病人的患指。
        经过详细的术前讨论和精细的术中操作,六病区医师在手术中使用“邻指岛状皮瓣瓦合第三掌背动脉皮瓣”的做法,为患者修复了左环指的中节创面,再加上严密的术后用药换药等对症治疗,术后皮瓣血运及创口愈合均良好,本次治疗成功的为患者多保留了一节指体。
        所谓瓦合皮瓣,指病人患指创伤重,皮肤软组织缺损多情况下,一块皮瓣无法完全修复损伤部位,故使用两块皮瓣从不同角度包绕、修复患指的一种治疗方法。《资治通鉴》说,“秦晋瓦合,相待为强”。指在政治上用强强联合的方法来压服余国,而在手外科上就指两块皮瓣互相配合治疗手部创伤的方法。与普通的单块皮瓣修复创面相比,两块皮瓣的手术并不是1+1那么简单,术者还要考虑两块皮瓣之间的血液循环是否会互相影响等因素,这需要更周全的考虑和更精密的操作,手术难度明显增大,因此这在我市手外科皮瓣治疗方法上亦属前列。

患者术前手指脱套伤

邻指岛状皮瓣修复

瓦合第三掌背动脉皮瓣修复

术后创面已完全被两块皮瓣修复