下肢长骨干骨折是临床常见的骨折类型,骨折后常因不能维持连续性而出现并发症,严重影响患者的正常生活和工作。交锁髓内钉(interlocking femoral nail,IFN)具有固定可靠,并发症少,能早期活动等优点,在临床中的应用越来越广泛。三病区B诊疗组从2015年7月以来,对下肢骨干骨折施行髓内钉固定术。共治疗20余例,其中股骨干9例,胫骨干12例。
20余例施行髓内钉固定术的骨折都为闭合性骨折,均采用闭合穿钉及有限小切口复位后穿钉,术中减少对软组织的损伤,很好地保护了骨折的愈合环境,明显地减少了骨不连的发生。在股骨骨折治疗中,通过对照传统切开复位钢板内固定,发现闭复髓内钉,可以明显减少术中的出血量,利于患者的早期恢复。交锁髓内钉固定也允许患者早期功能锻炼,有利于加速骨折愈合,有效避免踝关节僵硬、肌肉萎缩、股四头肌粘连等并发症,病例中未出现感染等严重并发症。感谢浙医二院李杭主任,本科室胡关彪主任给予的帮助指导。希望有更多的医生来探讨髓内钉治疗,使这一术式在本院更好的开展!
附录:病例1
李**,男,42岁,工地干活时被钢管砸伤右大腿。
术前
术后3月差10天复查,行走自如。
病例2
金**,男,56岁,骑电瓶车时跌倒。
术前