泌尿结石疼痛难忍,中医排石建奇功

信息来源: 本站原创 发布人: 发布时间: 2016-04-21 : 访问次数: 1380

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        作为一名急诊科医生,本人深深体会到中医学的属性首先是“医学”,而医学的首要任务是救死扶伤,常见急症处理是中医学的重要组成部分
        患者张某,男43岁,肾结石多年,经常腰部胀痛不适。既往曾服用过多种中成药及中药治疗,终不能效。此次因“突发腰痛1小时”于2016年4月20日上午来诊。患者自己说右侧腰部酸而胀痛,腿软无力,排尿时小便疼痛、小便次数较多,色黄,大便干燥,舌质红、苔薄黄,脉弦数。遂让患者诊查腹部B超提示右输尿管末端结石(直径8mm)伴有肾积水。辩证属石淋,湿热蕴结下焦,治宜清热利湿,通淋排石,予石韦散颗粒剂,一日一付,分早晚服用。上方连进6剂后,次日早晨突感小便中断,小便难解,痛苦异常,继而突然尿出0.6cmx0.8cm结石1块,复查B超未见结石。患者非常高兴,主动要求帮忙治疗其他疾病乃是后话。
        泌尿系结石依据其临床特征,一般归属于中医“淋证”、“石淋”、“腰痛”等范畴。其主要病机特点因湿热之邪蕴结下焦或邪气郁滞化火,移热于肾及膀胱,尿液受其煎熬,日积月累,致使尿中杂质结为砂石而成。治宜清热利湿通淋为主。处方石韦散加减(本方出至《外台秘要》,此法偷师于岳美中老先生,其提倡用本方治疗泌尿系结石,效果显著)。治疗急症时用药主张应遵循“量宜重,不宜轻”,否则“杯水车薪,难救烈焰”,这正是清柯琴“一人而系一世之安危者,当大其权而专用之,一药而系一人之安危者,当大其量而独用之”的道理。
        中医和西医是两套体系,中医的“道”应该和西医的“术”很好的结合起来,西医的很多支持手段给中医治疗提供了机会,中医药的使用机会越多,经验就会积累越多。今后的临床工作中要更多的呼唤中医临床思维,用中医学思考问题的方法研究急症,治疗急症,用中医中药来服务患者。