近日五病区将一个脊柱肿瘤的标本送至病理科，该患者为男性，53岁，因“腰部疼痛6个月”入院。CT显示胸10椎体及附近骨质破坏及软组织肿块，MR显示胸10病理性压缩性骨折。在取材、脱钙制片后显微镜下可见：肿瘤细胞呈片状、弥漫分布，瘤细胞核位于胞浆一侧，可见多核细胞，核仁明显，细胞异型性明显。这种细胞十分类似于不成熟的浆细胞。然而浆细胞肿瘤并不多见，只占淋巴造血系统肿瘤的15%，发生于脊柱部位的更是罕见，这就需要与其他的淋巴造血系统肿瘤相鉴别。
        于是，病理科技术人员查阅了相关的参考书籍，发现浆细胞肿瘤有两个非常特异的免疫标记CD38和CD138。经过技术员侯明生认真细致地免疫组化操作，标记结果非常漂亮。CD38弥漫（+），CD138弥漫（+），CD3（-），CD5（-），CD10（-），CD43（-），CD20（-），CD99（-），S-100（-），CD79α（-），这为之前的浆细胞瘤考虑作出了强有力的支持。
        病理科自2014年首次开展免疫组化技术以来，科室所有技术员已熟练掌握该项技术，并多次应用于疑难病例的诊断及鉴别诊断，取得了良好的效果。除该病例外，不久前还协助诊断过一例少见的外周T细胞淋巴瘤。免疫组化技术为临床肿瘤病理诊断，特别是一些疑难病例的诊断提供了强有力的支撑。

                                                                        CD138在细胞膜上弥漫表达

CD138在细胞膜上弥漫表达