Pilon原意为药师使用的捣药杵，用于骨科医学则形象地形容由于垂直应力所致的整个关节面骨折。临床常见有胫骨pilon骨折及指骨基底部pilon骨折。此类骨折常伴有嵌压、粉碎、不稳定、原发性关节软骨损伤及持久关节面不平整，预后效果难以确定。治疗过程中常出现感染、软组织坏死、骨不连、畸形愈合、创伤性关节炎等并发症。
        近日手足外科收治了一例中节指骨pilon骨折。女性患者毛某某， 53岁，农民，因摔伤致左中指肿痛活动来院，以“左中指中节基底部骨折”收住手足外科。入院后完善检查，积极制定手术计划，由于该患者为中节指骨基底部压缩性骨折，单纯切开复位内固定，无法有效抬高骨块及恢复关节间隙，术后关节僵硬、创伤性关节炎等并发症风险大，而且该患者为中老年女性，务农从事体力劳动，对于手部功能要求较高，在绍兴本地无医保。出于以上考虑，该患者需要一种有效、经济治疗方案。
        根据患者疾病特点，手足外科医生经讨论后，以4枚克氏针固定近、中节指骨，自制外固定架，行持续牵引，使压缩关节面骨块重新抬高，恢复关节间隙，使其适应于近节指骨头关节面的形状。经术后复片达到满意的解剖复位要求。

术前X片

术后X片

术后大体观