1月31日,我院脊柱科成功实施了首例腰椎间盘突出椎间孔镜下髓核摘除手术。手术顺利,疗效显著,患者满意。
今年52岁的徐先生,反复腰痛4年,近1个月来,腰痛加重,伴左下肢放射痛。入院后,经 CT及磁共振检查,诊断为腰5/骶1椎间盘突出。应患者要求,充分术前准备后,我院脊柱科在严世贵名医工作室浙二骨科陈刚副主任医师的指导下,为患者施行了椎间孔镜下髓核摘除手术。
手术切口约1cm,局麻下进行,患者在整个过程中都处于清醒状态。根据术中沟通,随着突出椎间盘的逐渐摘除,神经根受压的逐渐解除,患者左下肢自我感觉逐渐变得轻松、放松,疼痛也一点一点地减轻。手术结束,患者左下肢的疼痛、拉紧感症状已全部解除,下肢活动较术前明显好转,术前抬高到30°就疼痛不止的左腿已能轻松地抬高到90°了。第二天查房时,患者开心地告知,手术当天已下床活动上厕所了,行走时腰部疼痛明显缓解,左下肢无痛,行走平稳,术后第三天出院(建议术后卧床24小时后,再适当下床活动。术后卧床休养配合腰背肌功能锻炼适度下床活动3周后,可以逐渐正常下床活动)。
腰椎间盘突出症已是社会的常见病,发病年龄段有老年、中年、青年,甚至还有青少年,好发人群有上班族、驾驶员、工人、农民等等,各行各业都有。病痛影响着人们的生活、工作、学习。腰椎间盘突出症通常病情反复,治疗迁延。我院于2015年底引进了先进的椎间孔镜手术设备,将其作为医院的新技术,给腰椎间盘突出症病友提供一种全新微创的、快速康复的、低风险的手术选择。
椎间孔镜手术最大的优势是微创,相比传统手术,其不损伤或者很少损伤骨质结构,所以术后对脊柱的稳定性无明显损害,对椎管的干扰小,术后粘连少,对再次手术的影响小(传统手术因术后疤痕粘连对再次手术的难度和风险影响大);第二,椎间孔镜手术术后康复快,住院日短,术后即能收到明显效果,原则上术后次日能出院,但建议三日后出院;第三,椎间孔镜手术较传统手术风险小,术后感染风险明显降低,术中神经根损伤风险据统计也明显降低,据文献和浙二专家经验,术后复发率与传统手术相当或略低,一般在1-3%。
术前
术中
术后