走进台湾之前，我总认为尽管社会制度不同但同是华人，应该是营造了差不多的生活环境，通过这匆匆8天的逗留，才知道原来中华礼仪之邦的文化可以在台湾展现得如此淋漓尽致，所见到景点、商场、街道、夜市、宾馆、餐饮店处处展示了台湾的人文内涵，尤其体现在医院。

        台湾的医院评鉴分为四个类别，即医学中心、区域中心、地区医院和诊所，我们团参观学习的四家医院，台北荣总医院、长庚纪念医院和新光纪念医院为最高级的医学中心，而坜新医院为区域中心医院，六百多张床位，日均三千多人次门诊量，与我院的规模相似，有着更多值得我们借鉴的医院管理经验。回来后我在网上查阅了大陆各地医院去台湾不同医院学习后的思考，也阅读了同事们发表在内网上的心得，大家的一致的感悟是台湾的医院以人为本的舒适环境、以病人为尊的人性化理念及服务、处处可见的志工服务、信息化建设为医院管理也为病人提供方便。总之，台湾医院真正体现了以病人为中心、以临床一线为核心价值，以及人性化的管理理念。

        以临床一线为核心价值需要通过医生的努力来实现，医生整体素质提高在于加强医学教育、培训和考核。台湾医学教育分为五个阶段,医学系1-4年（student）：学习基础医学课程；医学系5—6年（clerk）：见习医学生，只看不做；医学系7年（intern）：可参与医疗工作（uuder supervision）；毕业后（考取医师执照pgy）；住院医师3-4年（fellowship）临床或学术研究，才能成为专科医生。晋升主治医生后，可以独立诊疗。“主治医师”已经不是我们中级职称概念，而是对某一患者的治疗康复负主要责任的医师团队概念。“宝剑锋从磨砺出，梅花香自苦寒来”，一个主治医师的成长要通过10多年的历练。而执业医师执照有效期为6年，重新注册的其中一个条件是需要学习180课时，约10天就必须听课或讲课一次，台湾医师们平均收入是人均收入10倍，同时忙碌程度也应该是一般人的好几倍。

        忙碌的医师们最需要的是什么，医生需要有更多的时间能够专注于临床和科研。坜新医院医务部将医生的工作需要分为7个部分：医务行政、教学、研究、品质管理、营销企划、营运管理和其他（咨询、客服等），医务部分为医政处、专科护理师处、医企处三个部门，教学研究部分为教学处、研究处、教师培训中心、实证医学中心四个部门。医务部主要的职责是为医师们服务：医生排班、门诊时间表；各式会议、委员会召开、决议追踪执行；年度经营方针计划；义诊支援活动安排；月报表、季报表细部资料分析等。报表分析是医务部的一项主要工作，经过月度、季度、年度分析等措施，能及时发现医院运转过程中的偏差，找出偏差的原因，为医院发展提供决策依据。

        医院的持续发展需提升医院经营效率，提高医疗服务质量，台湾医管专业人才受到重视，与1997年成立了台湾医务管理学会，学会旨在推动医务管理师专业证照认证制度，促进医务管理学术研究及教育的发展。

        在我们学习参观的这四家台湾医院中，不论规模大小，不论公立私立，都有着在竞争氛围下强烈的品质意识和服务意识，使大家感到差距的存在，感受到我们医院在医疗服务、技术、环境、教学、科研、信息和人文关怀等方面还有许多工作要做，特别是门诊医生咨询、门诊医疗质量管理、医师业务学习等工作需要门诊部、科教科和医务科共同努力来改进。但我个人认为台湾医院管理人员相对太多，职能职责相对太细致；院内餐饮、食品、购物、图书、通讯等商业占用了大量医疗用房；各类标识过于繁多色彩缤纷；这些不一定适合我们的实际。

        我为何从医？为何接受现在的职份？→个人生涯与机构存在的目的/使命？这是台湾行政院卫生署关于《医疗院所营运绩效评量》讲座中的提问，也提出了一个朴素的医院核心价值理念:“全员参与，持续发展”。希望尚对自己医院有那么些抱怨的医生们能够思考，营造一个好的医疗工作环境，是我们每一个医生的责任，只要努力，相信会有一定的改变。

        台湾之行使我倍感压力，无论是作为一名医务工作者还是一名执业医师，都需要不断学习以能但当自己的工作职能。