“医生，我痛，白天、晚上都痛。”这是家住上虞沥海镇91岁的宋玉英老太就诊时的第一句话。家属说，老太太1年半前起，在无明显诱因下出现右上臂疼痛，当时未在意，也不影响日常生活起居。2个月前，感右上臂疼痛加重，呈持续性疼痛，特别是活动时疼痛明显。前段时间，家人陪同老太太去了当地医院就诊，摄片示“右肱骨上段占位性病变”。回家休息，一直间断性服用镇痛药物，但疗效甚微，疼痛难忍。于是在11月20日来我院骨科门诊。
        门诊胡关彪主任认真询问了病史，完成体格检查和阅片后，考虑为低度恶性肿瘤。考虑患者年龄和主诉，胡主任认为解决患者疼痛，改善生活质量是首要目的，与患者及家属讨论后，初步考虑给予姑息手术治疗。
        入院后完善各项检查，化验血肿瘤指标、生化、血沉等指标都正常，胸部摄片无殊，再根据病史，患者年龄，排除转移瘤及高度恶性肿瘤。X线及CT发现肿瘤中心有钙化区的骨中心性透明性损害，骨内表面被侵蚀，周围软组织有肿块，考虑软骨肉瘤可能性大。
        胡主任在和患者及家属沟通后，在科内进行了手术的可行性讨论，然后与医院各科室沟通协调后，为患者施行手术治疗，术中发现患者肱骨上段大段的骨破坏，肌肉软组织变型，给予清除后，用骨水泥进行了结构重建。由于患者年龄较大，骨质疏松，又用了肱骨近端锁定钢板，进行了加固。
        患者术后恢复良好，3天后疼痛VAS评分，从7分降到3分，1周出院时降到1分，切口良好，无红肿，无渗液，右上肢活动改善。患者及家属非常满意。最后病理证实：软骨肉瘤高分化。

        （小知识：软骨肉瘤(chondrosarcoma)是起源于软骨细胞或向软骨分化的间叶组织的恶性骨肿瘤，是三大常见恶性骨肿瘤之一，仅次于多发骨髓瘤和骨肉瘤，发病率约占恶性骨肿瘤2O%。）