子宫脱垂 | “掉下来的肉”是六旬阿姨的难言之隐，“量身定制”手术方案让她不再尴尬
今年3月份，年过六旬的戴阿姨在家属的陪同下走进绍兴市中医院妇科门诊。戴阿姨的脸上带着一丝尴尬的笑容，诉说近几年来困扰她的问题，每每久站或劳累时“下面总是有块‘肉’掉下来，有时能自己缩回去，有时则需要用手帮忙塞回去”。这让戴阿姨尴尬不已，对生活影响很大。
最开始，戴阿姨觉得这块“肉”不痛不痒，长在私处也不方便跟家里人说，便默默忍受，但几年过去，这块“肉”从葡萄大小长到现在如同鸭蛋一般大，甚至出现排尿不畅的情况，她心中隐隐不安，才下定决心来到医院寻求帮助。
阮雅文主任医师仔细询问病情并查体，发现戴阿姨的情况比较复杂，不仅有子宫脱垂，还伴有阴道前后壁膨出、膀胱尿道膨出以及直肠膨出。考虑到戴阿姨的病情以及实际身体状况，阮雅文主任医师为她“量身定制”了一套手术方案——腹腔镜辅助阴道子宫双附件切除+阴道前后修补术+阴道残端悬吊术+膀胱膨出修补术。
在手术室与麻醉科的默契配合下，阮雅文主任带领妇科团队顺利为戴阿姨完成手术。术后5天，戴阿姨恢复出院。
子宫脱垂是一种极为常见的妇科疾病，指子宫从正常位置沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出阴道口以外，常合并阴道前后膨出，严重者可伴有尿道膨出和直肠膨出。多次生产、长期体力劳动、衰老都可引起。
早期轻症患者一般无症状，中重度患者会有不同程度的腰骶部酸痛或下坠感，慢性盆腔疼痛，站立过久或劳累后症状明显，卧床休息则减轻。
阴道前壁膨出常伴有尿频、排尿困难、残余尿增加，也有部分患者由于暴露在外的宫颈和阴道黏膜长期和衣裤摩擦，可致宫颈和阴道壁发生溃疡、出血。
治疗方式有非手术疗法和手术治疗，医生会根据患者不同年龄、生育要求及全身健康状况，个体化制定治疗方案。
轻度或有手术禁忌症的患者，可以通过凯格尔训练、盆底物理治疗、子宫托、中医中药治疗等。脱垂超过处女膜且有不适症状的患者可以考虑行手术治疗，旨在缓解症状，恢复正常的解剖位置和脏器功能，有满意的性功能并能够维持效果。
避免重体力劳动，不要做长期时间的站立、屏气或下蹲等增加腹压的动作；
合理饮食，控制体重，适当锻炼，尤其要保证大小便通畅；
必要时可以预防性进行凯格尔训练：首先排空小便，去枕平躺，完全放松腹部，呼吸顺畅，不要屏气，尝试收紧阴道、肛门、会阴5-10s后放松，放松时间为10s，重复10次为一组，每日进行3-4组练习即可。
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