浙里说健康 | 耳后疼痛倍感疲劳，警惕面瘫！

“夜猫子”小王素来身体很棒。一天早上醒来，他发现自己左侧耳后突出的骨头有胀痛感，并且感觉很疲劳。

他觉得可能是最近熬夜看手机落枕了，就去附近的理疗诊所治疗，但是症状并没有改善。次日早上，小王发现自己左侧面部歪了，左眼闭合不全，刷牙漱口时左侧口角漏水，也没法笑了。这下可把小王急坏了，赶紧到绍兴市中医院面瘫门诊就诊。经过检查，接诊的针灸科主任中医师钟卫江排除中枢性面瘫的可能，最后诊断为贝尔面瘫，并予以对症处理。一周后，小王耳后胀痛基本消失，四周后自我不适感基本消失，面部表情也基本恢复正常。

贝尔面瘫又称特发性面神经麻痹，是周围性面瘫中十分常见的面瘫类型，各个年龄段、各个季节都可发病，男女发病率无明显差异。该病主要是由于在寒冷刺激、应激和病毒感染等因素影响下，供应面神经血液的小动脉发生痉挛，造成面神经的血供障碍，神经因缺血产生水肿，而水肿后的神经受周围组织结构限制进一步加重缺血，甚至引起面神经的髓鞘或轴突发生不同程度的变性，从而引起一系列的神经功能障碍。

面神经是一对重要的脑神经，自脑干发出后，经过曲折的行程，最后发出分支到面部的浅表部位，甚至还分布到耳后和颈前外侧部。像小王一开始胀痛并伴有耳后突起，解剖学上称为乳突，面神经即将离开颅骨到达面部浅表部位前，要经过这个骨性解剖结构。

因病变侵犯位置不同，发生在面部明显歪斜之前，患者还可能有听觉过敏、味觉减退、眼睛干涩等不适症状，从而会到眼科和耳鼻喉科等相关科室就诊，还有一些患者像小王一样因耳后疼痛去看了骨科，做了相关检查也未见明显异常，直到面部歪斜才想到面瘫。

一旦出现耳后疼痛、舌头麻木、味觉异常、听觉敏感、眼睛干涩、面部麻木等异常表现，需要立即到正规医疗机构就医，进行必要的检查，排除中枢性面瘫后，遵照医生提供的治疗方案积极配合治疗。需要提醒的是，治疗期间不要频繁更换医生和治疗方案，通过一段时间的治疗，大多数患者都能得到很好的康复。

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